升降出入

● 英文名稱：Upward, downward, inward, and outward movement

● 學科來源：中醫藥學—基礎理論—精氣學說

● 故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣。（《素問·六微旨大論》）

● 氣運動的四種基本形式，向上為升，向下為降，向外為出，向內為入。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 氣是生命活動的基本物質，也是機體進行各種生理活動的動力來源。氣處於不斷的運動過程中，通過氣的運動，促進了各種物質的轉化。氣運動可歸納為四種基本形式，升降出入。

● 氣是無形的、運動不息的物質，氣的運動主要有升、降、出、入四種基本形式。

● 升是指氣自下而上的運動，降是指氣自上而下的運動；出是氣自內而外的運動，入則是氣自外而內的運動。

● 呼吸運動是氣運動的重要體現。肺主氣而司呼吸，通過肺氣宣發與肅降的作用來實現。肺氣宣發之時，肺可以自內而外、自下而上排出濁氣；肺氣肅降時，肺又可以自外而內、自上而下吸入清氣。

● 不同臟腑生理功能不同，氣的運動趨勢也有差別。升主要見於肝、腎與脾，脾主升清，肝主升發，腎水上濟心陽；降主要見於肺、胃、心，肺主肅降，胃主降濁，心火下潛於腎水。因此肝與肺、脾與胃、腎與心構成了機體氣機升降的循環。入主要見於肺與胃，肺吸入輕清之氣，胃容納水谷；出主要見於肺、大腸與膀胱，肺呼出濁氣，並通過汗孔排除水液，大腸與膀胱排除體內糟粕。

● 若邪氣侵襲或臟腑功能失調，可以導致氣的升降出入異常，從而引起各種病變，主要有氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等。

● 升失常可見升舉無力與當升反降，主要見於脾病與肝病。脾氣虧虛則清氣不升，濁氣不降，可見頭目眩暈、視物昏花、小便不利等症。若脾氣下陷，升舉內髒的能力減弱，可見泄瀉、臟器脫垂等病症。若肝氣不升，疏泄功能失常，可見神志抑鬱、胸腹滿悶、噯氣嘆息等症。

● 氣降失常主要見不降反升，肺、胃等臟腑多見，多表現為咳嗽、噁心、嘔吐、呃逆等症。

● 氣出失常主要有不及與太過，肺氣不足，不能固攝汗液，大量汗出，氣隨津瀉；膀胱與大腸之氣行異常，二便當出不出；病情嚴重者，若正氣大量外泄，可導致四肢逆冷，神昏譫語等症；若痰濁或瘀血阻滯，氣機突然鬱閉不能外達，多出現疼痛等急性病症。

● 氣入異常主要見肺與胃病，清氣與水谷納入不足，可致氣血生化乏源，出現虛性病症。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄭洪新。中醫基礎理論。北京：中國中醫藥出版社，2016.