霍納綜合征
霍納綜合征
霍納綜合征是指由各種原因造成的交感神經損害所致。發病機制是各種病變破壞了交感神經中樞至眼面部交感神經纖維通路上三級神經元或其纖維，使交感神經麻痹，產生一系列癥狀。交感神經中樞至眼面部任何部分受累均可出現此征。常見病因有炎症、創傷、手術、腫瘤、血栓形成或動脈瘤等。主要癥狀是瞳孔縮小，病側眼球內陷、上瞼下垂及患側面部少或無汗等表現。視病因而定，治療的主要原則是儘可能去除病因，具體治療因原發病不同而有不同。會出現眼瞼下垂影響視野，患側面部排汗受損等。預后因原發病不同而不同。
● 神經內科、眼科
● 頸部至縱隔病變：頸部及上肢損傷，頸部外傷、鎖骨骨折、頸部血腫等。肺尖胸膜炎，氣胸，肺尖肺炎，肺癌，頸肋等。
● 脊髓病變：脊髓空洞症，脊髓出血，原發性或轉移性脊髓腫瘤，頸椎病，脊髓炎梅毒性脊髓病變。
● 顱底病變：棘孔、卵圓孔內注入酒精，腦瘤，顱腦外傷，三叉神經節后切斷術，岩骨炎，三叉神經帶狀皰疹。
● 顱內病變：椎動脈不完全閉塞，延髓和脊髓的血管性病變，延髓空洞症，延髓腫瘤，腦炎、多發性硬化等。
● 見於交感神經損害的同側。
● 上瞼下垂、眼球內陷。
● 病變側瞳孔縮小，在暗處瞳孔不等大更加明顯。
● 同側頸面部無汗，病程長者可伴有面萎縮、口乾及毛髮病變。
● 不同的病因可伴有相應的全身表現。
● 確診霍納綜合征還需行應影像學檢查、心電圖、B超、實驗室檢查等。
● 若有感染性疾病，可有白細胞計數和中性粒細胞的增高；若有出血性疾病，則可有出凝血時間、凝血因子、凝血酶原的異常等。
● 結合臨床做心電圖，B超，CT，磁共振等檢查（頭、頸、鼻咽，胸部）查找導致交感神經麻痹的病因。
● 醫生根據病史、癥狀及影像學檢查結果診斷。
● 存在交感神經損傷的病史。
● 臨床癥狀：瞳孔縮小，病側眼球內陷、上瞼下垂及患側面部少或無汗等表現的綜合征。
● 影像學檢查結果查找導致交感神經麻痹的病因。
● 出現瞳孔縮小，病側眼球內陷、上瞼下垂及患側面部少或無汗等表現癥狀，需要仔細鑒別引起霍納綜合征的病因。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，進行詳細檢查，請醫生進行診斷和治療。
● 沒有專門針對霍納綜合征的治療方法。改善癥狀的最佳方法是治療原發病。
● 感染所致霍納綜合征的患者，行抗感染治療。
● 腫瘤患者行化療、放療、手術等治療。
● 會出現眼瞼下垂影響視野，患側面部排汗受損等，嚴重影響患者的生活質量。
● 治療效果與多方面因素有關，如年齡，受累程度與時間，是否有其他合併症、基礎身體狀況、治療是否及時等。預后因原發病治療結果不同而有所不同。
● 該疾病目前無特效預防措施，預防主要是針對原發病的預防。如預防頸、肩部外傷，積極治療原發病，部分因病毒感染引起的疾病，患者應注意增強體質，避免感染等。