光化性唇炎

光化性唇炎

光化性唇炎是指唇部受到強烈日光照曬后出現的炎症。多見於戶外工作者,常在夏季發生。本病與日光照射有密切關係,還與體內卟啉代謝異常有關。光化性唇炎可以分為急性光化性唇炎和慢性光化性唇炎。急性光化性唇炎的主要癥狀有水腫、充血、水皰、糜爛、結痂等,慢性光化性唇炎的主要癥狀有乾燥脫屑、充血腫脹、皸裂、血管擴張、灰白色秕糠狀鱗屑等。本病的治療方法有局部藥物治療、物理治療和手術治療等,同時要避免強光照射。唇部發生的炎症不僅會影響美觀,還會影響進食。急性光化性唇炎經久不愈可轉變為慢性光化性唇炎,而慢性光化性唇炎屬於癌前狀態,易發生癌變。及時進行對症治療,一般預后良好。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


● 本病與日光照射有密切關係,還與體內卟啉代謝異常有關。
● 日光照射是最重要的原因。癥狀輕重與日光照射時間長短成正比,多由於內服或外用光感性物質后,再經日光照射而發病。
● 體內卟啉代謝出現障礙也是原因之一。體內的卟啉對紫外線具有高度敏感性,如果卟啉代謝出現障礙,就會使體內的卟啉增多;某些藥物(如磺胺、四環素、金黴素、氯丙嗪、當歸、補骨脂等)、植物(芥菜、芹菜、胡蘿蔔、無花果、橙、茴香等)等可影響卟啉代謝而誘發本病。

癥狀


● 光化性唇炎可以分為急性光化性唇炎和慢性光化性唇炎。
● 急性光化性唇炎
● ● 充血
● ● 水腫
● ● 水皰
● ● 糜爛
● ● 結痂
● 慢性光化性唇炎
● ● 乾燥脫屑
● ● 充血腫脹
● ● 皸裂
● ● 血管擴張
● ● 灰白色秕糠狀鱗屑

檢查


● 需要做體格檢查、組織病理學檢查等來確診。
● 體格檢查
● ● 主要是觀察唇部的皮損特點,判斷其是否具有光化性唇炎的特徵,有利於初步診斷。
● 組織病理學檢查
● ● 從唇部取下適量的皮損組織進行病理學檢查,觀察其發生的病理改變,有利於確診。

診斷


● 主要通過皮損特點、組織病理學檢查等來確診。
● 急性光化性唇炎
● ● 皮損特點:整個唇部水腫充血明顯,灼熱刺痛。有散在或成族的小水皰,皰破潰形成表淺糜爛面,滲出結痂,並易於破裂出血,疼痛加劇。
● ● 組織病理學檢查顯示細胞內及上皮細胞間水腫和水皰形成。
● 慢性光化性唇炎
● ● 皮損特點:反覆持久日光照射,唇部反覆持續損害,癥狀逐漸加重,表現為乾燥脫屑、充血腫脹、皸裂、血管擴張。唇部不斷出現灰白色秕糠狀鱗屑。
● ● 組織病理學檢查顯示:過度不全形化、棘層增厚、基底細胞空泡性變。

鑒別診斷


● 慢性唇炎、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、變態反應性唇炎、黏膜良性淋巴組織增生病、唇皰疹等與光化性唇炎的皮損特點相似,有時不容易區分。如果嘴唇上出現充血、腫脹、糜爛、結痂、鱗屑等異常改變,一定不要自行用藥,應該儘快到醫院就診,醫生可以通過體格檢查、組織病理學檢查等為你診斷,並進行針對性的治療。

治療


● 本病的治療方法有局部藥物治療、物理治療和手術治療等,同時要避免強光照射。
● 局部治療
● ● 常用藥物有3%氯喹軟膏、5%二氧化鈦軟膏、糖皮質激素類或抗生素類軟膏等,具有吸收、反射和遮蔽光線的作用,可以減少紫外線對唇部黏膜皮膚的損傷。
● 物理治療
● ● 常用的有液氮冷凍療法、二氧化碳激光照射、光動力療法等,可以減輕唇部的炎症。
● 手術治療
● ● 對可疑癌變或已經發生癌變的唇炎,需要儘快進行手術治療。

危害


● 影響生活
● ● 唇部發生的炎症不僅會影響美觀,還會影響進食。
● 引起其他疾病
● ● 急性光化性唇炎經久不愈可轉變為慢性光化性唇炎,而慢性光化性唇炎屬於癌前狀態,易發生癌變。

預后


● 及時進行對症治療,一般預后良好。

預防


● 外出時做好防護措施,可以唇部塗抹防晒霜或唇膏,避免日光過度照射。
● 不要養成舔唇的習慣。
● 多吃水果、蔬菜。
● 少抽煙、少喝酒。
● 減少辛辣食物的攝入。