肥大性齦炎
肥大性齦炎
肥大性齦炎是指牙齦組織受到長期局部刺激所引起的慢性增生性炎症。肥大性齦炎可以由於菌斑、牙石、食物嵌塞、鄰面齲、不良修復體、口腔正畸裝置、咬合異常等刺激引起，也可以由於鼻部疾病導致通氣不暢而口呼吸等原因長期刺激引起，常好發於青春期人群。肥大性齦炎主要表現為牙齦腫脹肥大，呈深紅色或暗紅色，牙齦乳頭呈球狀突起，腫脹的牙齦常可覆蓋前牙唇面的1/3或更多，觸之易出血，有口臭等。肥大性齦炎的治療主要為消除局部刺激因素、藥物治療和手術治療。肥大性齦炎若未能控制感染，繼續發展可侵犯深部牙周組織，發展為牙周炎。肥大性齦炎在經過積極治療后預后較好，反覆發作者預后差。
● 口腔科或者口腔專科醫院的牙周科
● 存在菌斑、牙石、食物嵌塞、鄰面齲、不良修復體、口腔正畸裝置、咬合異常等局部刺激，或者鼻部疾病導致通氣不暢而口呼吸等因素，長期刺激牙齦易患肥大性齦炎。
● 肥大性齦炎表現為牙齦腫脹肥大，呈深紅色或暗紅色，觸之易出血，可能有口臭等癥狀。
● 確診肥大性齦炎需要進行常規口腔檢查、輔助口腔檢查等。
● 常規口腔檢查
● ● 常規口腔檢查可發現患者牙齦腫脹肥大，齦袋形成，袋內易藏食物，觸之易出血等情況，可以初步診斷。
● 輔助口腔檢查（口腔X線檢查）
● ● 常規檢查難以了解牙根、牙周情況，可能需要做X線檢查。
● 醫生主要根據病史及典型的臨床表現診斷本病。
● 病史：存在菌斑、牙石、食物嵌塞、鄰面齲、咬合異常或口腔正畸、牙齒不良修復史，或有鼻部疾病等病史。
● 臨床表現：多見於青春期，患者牙齦腫脹肥大，呈深紅色或暗紅色，牙齦乳頭呈球狀突起，腫脹的牙齦常可覆蓋前牙唇面的1/3或更多，觸之易出血，由於牙齦肥大，使齦溝加深而形成齦袋，袋內易藏食物，可伴有口臭。
● 本病需要與維生素C缺乏性齦炎、藥物性牙齦增生、漿細胞性齦炎等疾病相鑒別。
● 如果患者存在牙齦腫脹肥大、顏色深紅或暗紅、觸之易出血，口臭等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過主訴與病史、口腔檢查、血常規檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 肥大性齦炎主要通過去除局部刺激因素、藥物治療和手術治療。
● 如刮除牙石，消除食物嵌塞，去除不良修復體等，對口呼吸者，應治療原發病。有咬合異常者，可磨改牙齒或作正畸治療。
● 漱口劑含漱。
● 用1%～3%的過氧化氫液沖洗齦袋。
● 齦袋內上碘合劑或滅滴靈、螺旋黴素葯膜。
● 發生膿腫時，應用抗生素控制感染。
● 如上述治療無效，可通過手術治療切除肥大的牙齦組織。
● 肥大性齦炎常表現為牙齦腫脹肥大，影響咀嚼，導致食慾下降。
● 肥大性齦炎可伴有口臭，易導致自卑。
● 肥大性齦炎持續發展可侵犯深部牙周組織，發展為牙周炎。
● 肥大性齦炎在經過積極治療后可預后較好，反覆發作者預后差。
● 注意個人衛生，保持口腔清潔，每日早晚刷牙。
● 每半年到口腔科潔牙一次。
● 在醫生指導下應用藥物。
● 避免感染。
● 不要到不正規的口腔診所進行補牙、鑲牙或者正畸治療。
● [1] 王松靈。中華醫學百科全書：口腔醫學（一）.北京：中國協和醫科大學出版社,2017.
● [2] 張震康，俞光岩，徐韜。實用口腔科學。第4版。北京：人民衛生出版社,2016.
● [3] 凌均棨，陳智。口腔醫學：口腔內科分冊。北京：人民衛生出版社,2015.
● [4] 俞光岩，王慧明。口腔醫學：口腔頜面外科分冊。北京：人民衛生出版社,2015.
基本信息
- 中文名
- 肥大性齦炎
- 外文名
- hypertrophic gingivitis
- 癥狀表現
- 牙齦腫脹肥大，牙齦出血、發脹、口臭等
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 口
- 原因
- 菌斑、牙石、食物嵌塞，口呼吸，咬合異常等造成
- 多發人群
- 青春期
- 相關檢查
- 白細胞分類計數(DC)血常規