眶蜂窩織炎
眶蜂窩織炎
眶蜂窩織炎是發生於眶隔之後，由網狀纖維和脂肪構成的蜂窩組織內的急性化膿性炎症。眶蜂窩織炎多發生於兒童。眶蜂窩織炎是由化膿性細菌感染引起的急性炎症。常見的有鄰近病灶感染（如鼻旁竇炎等），眶、面部外傷或手術后感染，急性傳染病或膿毒血症、菌血症等導致。眶蜂窩織炎主要表現為發熱、精神萎靡、眼球前突、眼瞼水腫、眼瞼閉合不全、球結膜充血水腫、眼球運動受限、眼球轉動時疼痛、視力下降等。眶蜂窩織炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療。治療可改善癥狀。眶蜂窩織炎還可向顱內蔓延，引起膿毒性海綿竇血栓、腦膜炎、腦膿腫等併發症，嚴重者可昏迷，危及生命。眶蜂窩織炎的預后與多方面因素有關，早期、規範治療，預后良好；若不及時治療，預后較差。
● 眼科（眼眶病專業）
● 眶蜂窩織炎是由化膿性細菌感染引起的急性炎症。具體原因如下：
● 鄰近病灶感染：鼻旁竇炎、上頜骨骨髓炎、急性淚囊炎、面部丹毒等。
● 眶、面部外傷或手術后感染。
● 急性傳染病或膿毒血症、菌血症。
● 眶蜂窩織炎屬於急性化膿性炎症，具體表現如下：
● 發熱。
● 精神萎靡。
● 眼球突出。
● 眼瞼水腫。
● 眼瞼閉合不全。
● 球結膜充血水腫。
● 眼球運動受限。
● 眼球轉動時疼痛。
● 視力下降。
● 確診眶蜂窩織炎主要依靠體格檢查、血常規檢查、膿液穿刺或膿液塗片、葯敏試驗、眼部X線及CT檢查、B型超聲檢查等。
● 查看視力是否正常。
● 提示機體有無感染等情況，為診斷本病提供重要依據。
● 檢查用於判斷細菌類型。
● 檢查有無膿毒血症或菌血症。
● 可查看眼眶內有無異常現象。
● 檢查可查看眼眶內有無佔位性病變及眼球壁情況。
● 醫生診斷眶蜂窩織炎，主要依據病史、臨床表現、血常規檢查、膿液穿刺或膿液塗片、葯敏試驗等來確診。
● 患者發病前患有鼻旁竇炎、上頜骨骨髓炎等病史。
● 臨床表現：發熱、精神萎靡、眼球突出、眼瞼水腫、眼瞼閉合不全、球結膜充血水腫、眼球運動受限、眼球轉動時疼痛、視力下降等。
● 血常規檢查：白細胞計數明顯增加。
● 膿液穿刺或膿液塗片：檢查發現有細菌。
● 葯敏試驗：檢查發現有膿毒血症或菌血症。
● 眼眶膿腫、眶隔前蜂窩織炎等也可能會出現眼瞼水腫、眼球運動受限等癥狀，容易與眶蜂窩織炎混淆。
● 如果出現上述類似癥狀。需要及時去醫院就診，請醫生明確診斷。
● 醫生主要通過病史、臨床表現、血常規檢查、膿液穿刺或膿液塗片、葯敏試驗、眼部X線及CT檢查、B型超聲檢查等來排除其他疾病，做出診斷。
● 眶蜂窩織炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療。
● 積極治療原發病，如膿毒血症等。
● 全身採用支持療法，如鎮靜劑、止痛劑等。
● 對危重患者，特別是兒童患者，首先應用廣譜抗生素類靜脈滴注，同時做血、鼻腔細菌培養及藥物敏感試驗。
● 對成人病情較輕者也可先用青霉素等其他類廣譜抗生素，待細菌培養有結果后，改用敏感抗生素，一般需靜脈滴注5～7天，至眼部紅腫完全消退，再口服敏感抗生素1周。
● 如有膿腫形成，應採取手術切開排膿引流。
● 眶蜂窩織炎還可向顱內蔓延，引起海綿竇血栓、腦膜炎、腦膿腫等併發症，嚴重者可昏迷，危及生命。
● 眶蜂窩織炎的預后與多方面因素有關，早期、規範治療，預后良好；若不及時治療，出現併發症，預后較差。
● 注意眼部衛生，避免交叉感染。
● 眼部外傷后及時到醫院就診。
● 積極治療膿毒血症、菌血症、鄰近病灶感染（如鼻旁竇炎、急性淚囊炎等）。
基本信息
- 中文名
- 眶蜂窩織炎
- 外文名
- orbital cellulitis
- 癥狀表現
- 眼瞼水腫，瞼裂變小，發熱，神志萎靡，眼球前突，眼瞼紅腫
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 頭部
- 原因
- 眶隔后眶內軟組織的急性細菌感染
- 多發人群
- 兒童