產前基因診斷

產前基因診斷

產前基因診斷(prenatal diagnosis),是利用非侵入性或侵入性手段對胎兒在分子水平進行分娩前的診斷,以便在孕早期或孕中期診斷出異常胎兒,及時採取措施進行相應治療和處理。該檢測可對單基因遺傳病、多基因遺傳病等進行產前診斷,尤其適用於採集12~24孕周的孕婦外周血,提取血中遊離胎兒DNA,進行無創性產前檢查。

簡介


● 英文名稱:prenatal diagnosis
● 標本類型:外周血、羊水、胎兒臍靜脈血
● 所屬項目:產前診斷試驗
● 相關疾病:血友病、珠蛋白生成障礙性貧血、脆性X染色體綜合征、亨廷頓病等

適合檢查的人群


● 有不良孕產史,尤其是生育過唐氏綜合征患兒的孕婦。
● 35歲以上的高齡孕婦。
● 妊娠期有放射線接觸史、服用某些藥物、感染病毒等病原體者。

標本採集


● 採集方法:靜脈采血。

檢查前

● 是否空腹:否。
● 該項檢驗指標無需空腹,若與肝功能、腎功能、血糖、血脂等生化項目同時檢測,建議空腹。
● 檢查前天,白天宜清淡飲食,忌煙酒。晚上10點以後禁食水,次日早晨空腹檢查。

檢查后

● 抽血后,需在針眼處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間


● 未見疾病相關異常
● (數據來源:王建中,康熙雄。實驗診斷學。第3版。北京:北京大學醫學出版社,2013)

臨床意義


非整倍體異常的診斷

● 在DNA水平,採用新代高通量測序技術,不僅可以檢測21、18和13號染色體有無異常,還可以檢測幾乎所有染色體的數目異常,準確率可達99.9%。

單基因遺傳病的診斷

● 可用於些單基因遺傳病的診斷:如血友病、珠蛋白生成障礙性貧血、脆性X染色體綜合征、亨廷頓病等。

多基因遺傳病的診斷

● 遺傳性耳聾的篩查:超過50%的耳聾者有遺傳基礎或遺傳易感體質,遺傳方式包括染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X連鎖遺傳或線粒體遺傳。
檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 王建中,康熙雄。實驗診斷學。第3版。北京:北京大學醫學出版社,2013.
● [2] 潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.
● [3] 尚紅,王毓,申子瑜。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京:人民衛生出版社,2014.