軟骨母細胞瘤

軟骨母細胞瘤

軟骨母細胞瘤是一種好發於骨骺的軟骨來源的良性腫瘤。此病雖只佔良性骨腫瘤的3%~5%,但在臨床中並不少見。此病絕大多數發生在骨骺閉合前的青少年,發生在20歲以前的軟骨母細胞瘤佔50%~70%,男性稍多於女性。該病病因暫不明確。臨床表現為持續性關節疼痛。伴有關節的腫脹、積液、較嚴重的關節活動受限。本病治療以手術為主,大部分需要植骨。本病治療主要是切除腫瘤,預防功能障礙。本病造成患者關節腫痛、嚴重者活動受限、生長畸形。手術治療后仍有複發風險。

就診科室


● 骨科或外科。

病因


● 軟骨母細胞瘤病因尚不明確。

癥狀


● 軟骨母細胞瘤患者可表現為關節疼痛、活動受限等。
● 患者多表現為持續性關節疼痛,夜間痛及靜息痛,伴有關節的腫脹、積液。
● 較嚴重者,還可出現關節活動受限。

檢查


● 軟骨母細胞瘤可以通過X線及CT、磁共振及病理檢查進行確診。
● X線檢查
● ● 該檢查的目的是為了檢查骨骼干骺端特徵樣改變。
● CT檢查
● ● 該檢查可以清晰地顯示病灶的大小、位置和鈣化點的情況。
● 磁共振
● ● 病變周圍炎性反應嚴重,考慮該病可能性大。
● 病理檢查
● ● 該檢查為診斷本病的金標準。

診斷


● 醫生診斷軟骨母細胞瘤,主要依據病史、典型臨床表現及X線、CT、磁共振及病理檢查。
● 患者多表現為持續性關節疼痛,伴有關節的腫脹、積液、較嚴重的關節活動受限。部分患者疼痛可通過口服非甾體類藥物緩解。
● X線檢查:示骺端內呈圓形或卵圓形,位於中心或稍偏心,直徑一般為2~4厘米,少部分較大者可突破骺板。
● CT檢查:清晰地顯示病灶的大小、位置和鈣化點的情況。
● 磁共振:病變周圍炎性反應嚴重。
● 病理檢查:鏡下所見到的腫瘤細胞為軟骨母細胞,呈多邊形,體積較大,核位於中央,深染,胞漿透亮,呈“鋪路磚”樣排列。

鑒別診斷


● 軟骨細胞瘤單從癥狀很難診斷,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
● 需要和骨樣骨瘤、骨髓炎、滑膜炎相鑒別。
● 醫生主要通過臨床表現、X線檢查等進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 軟骨細胞瘤以手術治療為主,有時可輔以放射治療。
● 手術治療
● ● 大部分的軟骨母細胞瘤為2期病變,所以主要的治療是刮除為主,大部分需要植骨。

危害


● 造成患者長期間斷性關節疼痛、腫脹、積液,較嚴重的患者關節活動受限,影響患者的正常出行。
● 如果病灶已經損傷了骺板,則會造成不同程度的生長畸形。

預后


● 大多數患者手術治療可以治癒,但仍有複發風險。

預防


● 暫無預防措施。