指骨結核
指骨結核
指骨結核是由於結核桿菌經血行傳播至指骨髓腔內所至的感染性疾病。指骨結核多見於10歲以下兒童，且為多發性。指骨結核的臨床癥狀有患指腫脹、膨大梭形腫、疼痛、竇道及縮短變形。指骨結核主要的治療方法是抗結核化療。如療效果不好或局部有明顯死骨可採用手術摘除死骨或截指手術。指骨結核膿腫破潰后形成可竇道嚴重者可能會導致截癱，影響生活和工作，給患者心理帶來傷害。
● 骨科、感染科
● 指骨結核是繼發於身體其他部位的結核病變，結核桿菌經血行途徑引起發病。
● 有肺結核或肺外其他結核病史。
● 一般無全身癥狀，手指腫脹、膨大梭形腫、疼痛、竇道及縮短變形。
● 確診指骨結核需要進行X線檢查。
● 指骨幹有骨膜新骨形成，骨皮質增厚，骨髓腔增大，骨幹呈梭形腫大，或形成骨氣臌，少數病例可出現死骨，老年人新骨增生不明顯。
● 醫生根據結核病史、臨床表現、X線表現結果診斷指骨結核。
● 有結核病史或密切接觸史。
● 手指出現腫脹、膨大梭形腫、疼痛、竇道及縮短變形等癥狀。
● X線檢查示：指骨幹有骨膜新骨形成，骨皮質增厚，骨髓腔增大，骨幹呈梭形腫大，或形成骨氣臌。
● 本病需要與化膿性骨髓炎、內生軟骨瘤等疾病進行鑒別。
● 如果手指出現腫脹、膨大梭形腫、疼痛、竇道及縮短變形等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過病史、臨床表現、X線片等檢查可以進行診斷和鑒別診斷。
● 指骨結核治療以抗結核化療為主，如療效果不好或局部有明顯死骨可採用手術摘除死骨或截指手術。
● 使用異煙肼、利福平等抗結核藥物控制結核菌感染，多數可治癒。
● 異煙肼可能會有周圍神經炎的不良反應，利福平可能會有肝毒性。
● 使用時要注意全程、規律、適量、早期、聯合的藥物應用原則。
● 手術目的是清除死骨等病灶。
● 術后石膏托制動3～4周后仍需繼續使用抗結核藥物。
● 皮膚組織紅腫熱痛，指骨破壞短縮變形，影響日常生活及工作。
● 疾病本身有傳染性，局部膿腫破潰而形成竇道會危害他人健康。
● 指骨結核經過抗結核治療后多數可治癒。
● 進行適當體育鍛煉，增強身體抵抗力。
● 若患有結核及時就醫，規律全程服藥，以免病灶傳播轉移。