鼓室成形術
鼓室成形術
中耳炎的各種病變程度不同地破壞了中耳傳音結構。在清除中耳和乳突病變的基礎上，根據條件重建中耳傳音功能，改善聽力的各種手術，統稱為鼓室成形術。中耳炎的各種病變程度不同地破壞了中耳傳音結構。在清除中耳和乳突病變的基礎上，根據條件重建中耳傳音功能，改善聽力的各種手術，統稱為鼓室成形術。
● 可採用局部麻醉或全身麻醉，小兒和不合作者應用全身麻醉。
● 1.徹底矯治鼻炎、鼻竇炎等鄰近各組織器官的疾患。
● 2.必要時預先給予抗生素預防感染。
● 3.進行聽力及前庭、咽鼓管功能的檢查，中耳高分辨CT等檢查，以及全身情況的檢查。
● 4.耳部術野及供皮區的剃毛、消毒。
● 1.慢性中耳炎所致的聽骨鏈粘連、中斷、固定或其他原因所致的聽骨鏈中斷、固定，如先天畸形、外傷等。
● 2.咽鼓管功能正常。
● 3.兩窗功能正常，內耳功能良好。
● 4.中耳無嚴重的活動性炎症。
● 1.不可逆性的咽鼓管堵塞。
● 2.重度感音神經性聾。
● 3.有急性上呼吸道炎症或嚴重的全身系統疾病。
● 1.I型：單純鼓膜成形，不需要重建聽骨鏈，適用於聽骨鏈活動良好、鼓膜緊張部干穿孔、鼓室和乳突已無炎變且通氣引流通暢者，修補時常採取顳肌筋膜、軟骨、軟骨膜、骨膜等。
● 2.Ⅱ型：鐙骨完整，底板活動，利用人工聽骨連接鐙骨頭和重建的鼓膜。
● 3.Ⅲ型：鐙骨上結構缺如，底板活動，利用人工聽骨連接鐙骨底板和重建的鼓膜。
● 1.感染。
● 2.植入聽骨排出。
● 3.膽脂瘤形成。
● 4.鼓室粘連。
● 5.聽力下降或無提高。
● 1.耳部縫線1周拆除。
● 2.2周後去除耳部包紮和外耳道紗條。
● 3.每日用較乾的乙醇棉球填塞耳道口，3～4周后逐漸清理殘餘海綿，如手術成功，3～4周后新生鼓膜基本形成。
● 4.術后應適當選用抗生素1～2周。
● 5.術后1月內避免頭部的撞擊，禁捏雙鼻用力擤鼻。
基本信息
- 中文名
- 鼓室成形術