嗆咳
嗆咳
嗆咳是指吞咽時發生誤吸，吸入的食物或液體刺激呼吸道，產生劇烈咳嗽的現象。嗆咳分為生理性和病理性兩種，病理性嗆咳多見於胃食管反流病、食管異物、重症肌無力、白喉性神經炎、腦炎等。嗆咳是指吞咽時發生誤吸，吸入的食物或液體刺激呼吸道，產生劇烈咳嗽的現象。嗆咳分為生理性和病理性兩種，病理性嗆咳多見於胃食管反流病、食管異物、重症肌無力、白喉性神經炎、腦炎等。
● 1.消化系統疾病如胃食管反流病、食管異物等。
● 2.神經系統疾病如白喉性神經炎、多發性腦神經炎、腦炎、腦幹腦炎、帕金森病、重症肌無力等。
● 1.體格檢查視診：觀察患者的精神面貌、表情等全身及局部狀態，是否存在震顫、瞼下垂等。聽診：初步了解心肺功能。觸診：甲狀腺是否腫大等。
● 2.實驗室檢查（1）24h食管pH監測可提供食管是否存在過度酸反流的客觀證據，是診斷胃食管反流病的重要方法。（2）糞便隱血試驗糞便隱血試驗對消化道出血有重要的診斷價值。（3）腦脊液檢查腦脊液檢查有助於明確有無中樞神經系統感染，可用於區別感染和其他疾病引起的中樞神經系統病變。
● 3.影像學檢查（1）X線片可了解食管異物大小、形態、部位、是否穿透血管壁等，有助於診斷食管異物。（2）食管X線鋇劑造影食管X線鋇劑造影檢查可觀察食管的充盈、通過及排空情況，有助於排除食管癌等其他食管疾病。
● 4.病理檢查活組織檢查不僅有助於胃食管反流病的診斷，而且可排除上消化道器質性疾病。
● 5.其他檢查（1）食管鏡檢查可明確食管病變範圍，明確食管狹窄的部位、範圍和程度，還可明確食管異物的診斷。（2）重複神經電刺激重複神經電刺激是檢測神經肌肉接頭功能的重要手段，對重症肌無力有確診價值。
● 1.胃食管反流病
● 表現為胸骨后燒灼感或不適、疼痛、胃內酸性液體或食糜和氣體反流入口腔。患者在平卧、彎腰時易發生嗆咳，而在服用鹼性藥物或站立位時得以緩解。
● 2.食管異物
● 表現為吞咽疼痛、吞咽困難。較大的異物向前壓迫氣管後壁時，也可引起呼吸困難。食管入口異物者，唾液可逆流入喉部及氣管內而出現嗆咳。
● 3.重症肌無力
● 首發癥狀多為眼外肌無力，表現為上瞼下垂，斜視和復視，雙側常不對稱。咽喉部肌肉無力，則表現為構音障礙、吞咽困難、飲水嗆咳、咳嗽無力、呼吸困難；四肢近端肌群亦常受累，表現為上肢抬起、梳頭、上樓梯困難。
● 嗆咳是指吞咽時發生誤吸，吸入的食物或液體刺激呼吸道，產生劇烈咳嗽的現象。嗆咳分為生理性和病理性兩種，病理性嗆咳多見於胃食管反流病、食管異物、重症肌無力、白喉性神經炎、腦炎等。
基本信息
- 中文名
- 嗆咳
- 拼音
- qiāng hāi
- 診斷依據
- 臨床表現