鹽酸酚苄明
鹽酸酚苄明
鹽酸酚苄明為α受體阻斷葯。作用似酚妥拉明，但較持久，1次用藥可維持3～4日。臨床用於外周血管痙攣性疾病，也可用於休克和嗜鉻細胞瘤。
2017年10月27日，世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，鹽酸酚苄明在2B類致癌物清單中。
● 通用名：鹽酸酚苄明
● 別名：苯苄胺、苯苄明、苯甲苄胺
● 商品名：竹林胺、DIBENZYLINE、Insoma
● 英文名稱：Phenoxybenzamine Hydrochloride
● 鹽酸酚苄明為α受體拮抗藥。臨床主要用於嗜鉻細胞瘤（術前控制過度的兒茶酚胺釋放）、周圍血管痙攣性疾病、因前列腺增生所致的尿瀦留（不宜手術者）。
● 鹽酸酚苄明用於嗜鉻細胞瘤（術前控制過度的兒茶酚胺釋放）、周圍血管痙攣性疾病、因前列腺增生所致的尿瀦留（不宜手術者）。
● 鹽酸酚苄明有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、給葯途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 鹽酸酚苄明注射液：10毫克/1毫升。
● 鹽酸酚苄明膠囊劑：10毫克。
● 對鹽酸酚苄明過敏的患者禁用。
● 低血壓者禁用。
● 心絞痛、心肌梗死患者禁用。
● 尚未明確本品是否可分泌到乳汁中，哺乳期婦女慎用。如確須使用，應停止哺乳。
● 妊娠期婦女只有在非常必要時才能應用。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確立，需謹慎使用。
● 腦供血不足者慎用。
● 代償性心力衰竭者慎用。
● 冠心病者慎用。
● 腎功能不全者慎用。
● 上呼吸道感染時慎用。
● 鹽酸酚苄明與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用鹽酸酚苄明前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解鹽酸酚苄明的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 鹽酸酚苄明為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑應在醫院由護士操作完成，不要自行在家使用。
● 口服：
● 用於治療周圍血管病及嗜鉻細胞瘤術前準備和非手術治療：開始時每日1次10毫克，1日2次，隔日增加10毫克；直到取得療效，以20～40毫克，每日2次維持。
● ● 靜脈滴註：
● 0.5～1毫克/千克，加入5%葡萄糖液200～500毫升中靜滴(2小時滴完)，1日總量不宜超過2毫克/千克，用於心力衰竭和休克。嗜鉻細胞瘤術前應用3天，必要時麻醉誘導時給葯1次。
● 兒童慎用。
● 老人因器官功能衰退，對藥物的依從性、耐受性較差，容易出現不良反應，請遵醫囑酌情減量用藥。
● 鹽酸酚苄明需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯。
● 酚苄明有可能加重呼吸道感染的鼻塞癥狀，應予關注。
● 用藥期間，應注意血壓和血容量的變化，防止血壓突然下降，出現險情。
● 本藥局部刺激強，不能皮下及肌肉注射給葯。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。通常鹽酸酚苄明會出現低血壓、頭暈、反射性心動過速、鼻塞和瞳孔縮小等。反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 鹽酸酚苄明罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 低血壓。
● 精神錯亂。
● 驚厥。
● 鹽酸酚苄明藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 鹽酸酚苄明不良反應主要包括：
● 口乾、嗜睡、乏力。
● 低血壓、頭暈。
● 鼻塞和瞳孔縮小。
● 反射性心動過速。
● 精神錯亂。
● 驚厥。
● 陽痿、頭痛。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與鹽酸酚苄明相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與鹽酸酚苄明一起使用前請諮詢醫生。
● 不可合用腎上腺素，更不能先用本品，後用腎上腺素。
● 與胍乙啶合用，易發生體位性低血壓。
● 與二氮嗪合用時，拮抗後者抑制胰島素釋放的作用。
● 本品可阻斷左旋去甲腎上腺素引起的體溫過高，亦可阻斷利血平引起的體溫過低症。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，鹽酸酚苄明屬於妊娠期安全等級C：動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 鹽酸酚苄明是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯及嚴重藥物不良反應。
● 鹽酸酚苄明需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學.17版。北京：人民衛生出版社，2014.