乳腺分葉狀腫瘤
乳腺分葉狀腫瘤
乳腺分葉狀腫瘤是一種呈葉狀結構、由乳腺纖維結締組織和上皮組織組成的少見的纖維上皮性腫瘤，占乳腺腫瘤的0.3%～0.9%，占乳腺纖維上皮性腫瘤的2.5%。乳腺分葉狀腫瘤發病年齡為21～70歲，但以40歲左右女性多見。乳腺分葉狀腫瘤病因尚不明確，考慮與內分泌、纖維腺瘤、種族等因素有關。乳腺分葉狀腫瘤多表現為無痛性單發腫塊，邊界清楚，活動好，無乳頭異常分泌。乳腺分葉狀腫瘤以手術治療為主，放療、化療效果不確定。乳腺分葉狀腫瘤屬交界性腫瘤，可經血行轉移，轉移至肺、腋窩淋巴結等，亦存在複發可能。
● 普通外科、乳腺外科
● 乳腺分葉狀腫瘤病因尚不明確，考慮與下列因素有關：
● 內分泌因素。
● 繼發於纖維腺瘤。
● 與種族、年齡、地域、生育哺乳等因素。
● 雌激素分泌和代謝紊亂。
● 乳房無痛性單發腫塊，偶有疼痛，邊界清楚，活動度好。
● 一般病史較長，呈持續性增長，生長緩慢。
● 瘤體巨大者可佔據整個乳房，表現為皮膚表面隆起、緊張、發亮、皮膚菲薄，淺靜脈怒張，不累及皮膚，與胸肌較少粘連。
● 診斷乳腺分葉狀腫瘤需要體格檢查、乳腺鉬靶X線檢查、超聲檢查以及病理學檢查。
● 體格檢查：乳房觸及單發無痛性腫塊，腫塊呈分葉狀，邊界清楚，活動度好。
● X線檢查：呈分葉狀腫塊，邊緣光滑清楚，與乳腺纖維腺瘤較難區分。
● 超聲檢查：可見分葉狀低回聲中午，邊界清晰。
● 病理學檢查：組織病理學可明確診斷。根據佔主導地位的間質細胞不典型程度、核分裂數及包膜侵犯等將腫瘤分為高度分化、中度分化及分化差三類。也就是通常所說的低度惡性、中度惡性和高度惡性。
● 醫生根據臨床表現、體格檢查、輔助檢查、病理學檢查診斷本病。
● 乳房無痛性單發腫塊，偶有疼痛，邊界清楚，活動度好。
● 查體：乳房觸及單發無痛性腫塊，呈分葉狀，無粘連，淺靜脈無怒張，多不累及皮膚。
● 輔助檢查：X線檢查：呈分葉狀腫塊，邊緣光滑清楚。超聲檢查：可見分葉狀低回聲腫物，邊界清晰。與乳腺纖維腺瘤較難區分。
● 組織病理學檢查可明確診斷。
● 本病需要與乳腺癌、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺增生等疾病進行鑒別。
● 如果出現乳房單發無痛性腫塊，邊界清楚等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、輔助檢查、病理檢查可以進行診斷和鑒別診斷。
● 乳腺分葉狀腫瘤以手術治療為主。
● 手術切除是乳腺分葉狀腫瘤的首選治療。
● 以局部手術切除為主，可採取腫塊切除術或乳房部分切除術，切緣應超過1cm。
● 首次局部複發的腫瘤，仍可以考慮局部擴大切除。再次複發者應全乳切除。
● 放療、化療療效尚不確定。
● 乳腺分葉狀腫瘤可經血行轉移，轉移至肺、腋窩淋巴結等，亦存在複發可能。
● 乳腺分葉狀腫瘤經手術治療后預后良好。腫瘤的大小、腫瘤壞死和邊緣浸潤、細胞去典型化程度和有絲分裂率等是影響患者預后的重要因素。
● 定期行乳腺自查，每年常規體檢。
● 早期發現、早期治療。
基本信息
- 中文名
- 乳腺分葉狀腫瘤
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 乳房無痛性腫塊等
- 原因
- 病因不明確可能與內分泌因素等有關
- 就診科室
- 乳腺外科