阿米巴性陰道炎

阿米巴性陰道炎

阿米巴性陰道炎是一種婦科炎症。阿米巴性陰道炎多見於阿米巴腸病的女性患者。阿米巴性陰道炎是由阿米巴原蟲感染引起的陰道炎。多繼發於腸道阿米巴感染。阿米巴性陰道炎常表現為白帶量多,有腥臭味,感染嚴重時可出現陰道痛、燒灼感。阿米巴性陰道炎的治療方法以硝基咪唑類藥物治療為主,如甲硝唑、替硝唑等口服或者靜脈治療。阿米巴性陰道炎可發生性接觸傳染;長期感染有誘發阿米巴性宮頸炎或發展成腫瘤的可能。早發現、及時治療,阿米巴性陰道炎一般預后較好。

就診科室


● 婦科或婦產科、感染科

病因


● 阿米巴性陰道炎是阿米巴原蟲感染引起的陰道炎,多繼發於腸道阿米巴感染。
● 飲用被阿米巴包囊污染的水或食物,就可能引起腸道阿米巴感染。但感染阿米巴后不一定會發病。當阿米巴滋養體數量增多,病原體長期大量繁殖,毒力增強時,被感染者就可能發病。
● 當機體抵抗力減弱,阿米巴原蟲入侵陰道,在陰道內大量長期繁殖,引發阿米巴性陰道炎。

癥狀


● 阿米巴性陰道炎主要表現為陰道分泌物增多,顏色呈膿性、膿血性或者漿液性,有腥臭味。
● 常常伴有陰道痛、燒灼感。性接觸易出血。

檢查


● 醫生了解癥狀后,還需要做婦科檢查、陰道分泌物塗片檢查、病理檢查、血常規等,幫助確診本病。
● 婦科檢查
● ● 主要是了解陰道及陰道情況,陰道分泌物的量、顏色等;陰道是否光滑,如存在病變,可觀察病變的大小、形態,必要時可取分泌物或活檢組織進行病理學檢查等。
● 陰道分泌物塗片檢查
● ● 最簡單的檢查方法就是取陰道分泌物塗片找到阿米巴原蟲即可確診。(但阿米巴培養檢查要求條件較高,通常醫院做起來較艱難)。
● 病理檢查
● ● 在陰道潰瘍邊緣取活組織做病理切片,顯微鏡下找到阿米巴滋養體即可確診。
● 血常規
● ● 白細胞正常或增高。
以上檢查不一定都做,醫生會根據醫院檢查設施和病人情況,選擇合適的檢查。

診斷


● 醫生通過癥狀、婦科檢查、陰道分泌物塗片檢查、病理檢查等就可以確診阿米巴性陰道炎。

癥狀

● 患者陰道分泌物增多,分泌物呈膿性、膿血性或者漿液性,有腥臭味。
● 常常伴有陰道痛、燒灼感。性接觸時易出血。

婦科檢查

● 可見陰道分泌物增多,顏色呈膿性、膿血性或者漿液性,有腥臭味。
● 白帶呈黃色膿性或血性黏液。
● 嚴重時可見陰道病灶有蟲蝕樣潰瘍及壞死組織,觸診易出血。

陰道分泌物塗片檢查

● 陰道分泌物塗片找到阿米巴原蟲即可確診。

病理檢查

● 在陰道潰瘍病灶邊緣取活組織做病理切片,顯微鏡下找到阿米巴滋養體也可確診。

鑒別診斷


● 阿米巴性陰道炎與陰道癌、陰道炎、黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等疾病有相似的癥狀,需要醫生通過婦科檢查、陰道分泌物塗片檢查、病理檢查等進行鑒別診斷。
● 如果有陰道分泌物增多,呈膿性、膿血性或者漿液性,有腥臭味等表現,應該及時去醫院就診,不要自己診斷或治療。
● 需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷,以免延誤病情。

治療


● 阿米巴性陰道炎為阿米巴感染引起,阿米巴感染需使用藥物治療,以全身用藥為主,局部用藥為輔。

藥物治療

● 以硝基咪唑類藥物為主,其主要的不良反應是噁心、嘔吐等胃腸道副反應,需要飯後口服或靜脈治療。
● 全身用藥:口服或者靜脈滴注甲硝唑或者替硝唑治療。一般用藥后一段時間后可迅速達到療效。
● 局部用藥:陰道用醫用洗液清洗乾淨后,放置甲硝唑陰道栓或泡騰片。

中醫治療

● 對於阿米巴性陰道炎,可以選擇中醫治療緩解癥狀。

危害


● 引起的陰道痛、燒灼感等癥狀,會造成身體不適,影響工作和生活,可導致精神緊張和壓力。
● 可通過性生活可傳染給配偶,需要及時治療。
● 阿米巴陰道炎感染宮頸或子宮時,會出現下腹疼痛和月經失調,嚴重者危及生命。
● 在孕期感染可直接或間接感染胎兒,引起胎兒死亡。
● 長期感染有發生阿米巴性宮頸炎、誘發或發展成腫瘤的可能。

預后


● 及時治療可以治癒,預后較好。
● 感染期間有過性接觸的性伴侶需要同時治療。

預防


● 注意飲食衛生,飯前便后要洗手,避免飲用或食用被阿米巴包囊污染的水或食物。
● 阿米巴感染期間禁止性生活。
● 洗漱用品要專人專用,衣物分開洗,減少共浴。
● 積極鍛煉增強自身抵抗力。注意保持外陰清潔,避免阿米巴感染。
● 如果有腸道或者陰道阿米巴感染需要及時治療,避免性接觸傳染。