爆震性聾
爆震性聾
爆震性聾是一種耳鼻咽喉科疾病。爆震性聾是指由於槍炮射擊、炸彈及其他爆炸物爆炸產生的壓力波，引起中耳、內耳損傷，聽力下降。爆震性聾的發病機制尚未完全闡明。爆震性聾的主要的臨床表現為聽力下降、耳劇痛、耳鳴、頭痛、眩暈等癥狀。爆震性聾如不積極治療，或久治不愈，可導致聽力永久性下降。
● 耳鼻咽喉科
● 槍炮射擊、炸彈及其他爆炸物爆炸時產生的震動損傷中耳、內耳引起。
● 爆震性聾的主要的臨床表現為接觸爆震波后瞬間聽力下降。急性損傷中患者多訴耳劇痛和耳鳴，半數有頭痛和眩暈。
● 聽力下降
● 耳劇痛
● 耳鳴
● 頭痛
● 眩暈
● 耳鏡檢查
● ● 檢查有無鼓膜充血、出血、穿孔或破裂等。
● 聽功能測試
● ● 測定聽力能力大小，反映聽力損傷程度。
● 前庭功能檢查
● ● 以確定前庭器有無疾病，病變程度和性質。
● 接觸史
● ● 曾經歷槍炮射擊、炸彈及其他爆炸物爆炸。
● 典型臨床癥狀
● ● 聽力下降、耳劇痛、耳鳴、頭痛、眩暈等臨床表現。
● 耳鏡檢查
● ● 耳鏡檢查可見鼓膜充血、出血、穿孔或破裂。
● 純音聽力測試
● ● 純音測聽，同雜訊性聽力損失。
● 突發性耳聾也會出現聽力下降、耳鳴、眩暈等癥狀，與爆震性聾癥狀類似，要及時到醫院就診。
● 醫生需要根據接觸病史、癥狀、耳鏡檢查等進行診斷和鑒別診斷，並進行相應的治療。
● 治療方針
● ● 鼓膜穿孔大部分可以自愈，注意保持干耳，必要時口服抗生素預防感染，鼓膜穿孔長期不愈時可行鼓室成形術。
● 藥物治療
● ● 禁用滴耳液，必要時口服抗生素預防感染。
● ● 爆震性聾者應儘早採用激素、血管擴張劑和促進神經代謝藥物。
● ● 可配合高壓氧治療。
● 手術治療
● ● 穿孔不愈、聽骨鏈中斷者，可行鼓室成形術。
● 聽力下降。
● 耳鳴。
● 還可引起鼓膜穿孔。
● 一般治療效果良好。
● 簡單防護
● ● 在預知的情況下，應利用有利的地形地物，避開爆震波的超壓。
● ● 俯卧或背向爆心。
● ● 張口及作咀嚼吞咽動作。
● ● 戴用護耳的帽或頭巾。
● ● 用手或臂部掩耳，油棉花塞耳等。
● 工事防護
● ● 對核武器，炮彈，炸彈爆炸時利用工事預防爆震性聾很有效。
● 器材防護
● ● 如各種耳塞，耳罩，防聲頭盔等。
