膽管擴張

膽管擴張

膽管擴張是指膽管直徑超過正常值的病變。膽管擴張可因先天遺傳、腫瘤、炎症、結石、膽囊手術等多種因素引起。膽管擴張主要表現為黃疸(皮膚、鞏膜黃染)、腹痛、右上腹部可觸及包塊、發熱等癥狀。膽管擴張主要依靠手術治療。膽管擴張如不及時治療,嚴重者危及生命等。膽管擴張若積極治療后可取得較好的治療效果,部分預后較差。

就診科室


● 消化內科、普通外科、肝膽外科

病因


● 膽管擴張可因先天遺傳、腫瘤、炎症、結石、膽囊手術等多種因素引起。

癥狀


● 膽管擴張的具體表現為:
● 黃疸(皮膚、鞏膜黃染)。
● 腹痛。
● 右上腹部可觸及包塊。
● 發熱。

檢查


● 懷疑患有膽管擴張時,需要做肝功能、影像學檢查等幫助診斷和治療。

肝功能

● 了解有無肝功能損害。

影像學檢查

● 通過B超、CT、磁共振成像等檢查,幫助診斷疾病。

診斷


● 醫生診斷膽管擴張,主要依據臨床癥狀、肝功能、影像學檢查等幫助確診。
● 臨床癥狀:主要表現為黃疸(皮膚、鞏膜黃染)、腹痛、右上腹部可觸及包塊、發熱等癥狀。
● 肝功能檢查:檢查可見膽紅素、鹼性磷酸酶等升高。
● 影像學檢查:檢查可見膽管擴張。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現腹痛、發熱、皮膚及鞏膜黃染等癥狀,容易與膽管擴張混淆,這些疾病有膽管炎、膽囊炎、胰腺炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、肝功能、影像學檢查等排除其他疾病,作出診斷。

治療


● 膽管擴張目前主要手術治療。
● 一旦確診為膽管擴張,應儘早手術治療。
● 病情嚴重者,可先行膽管切開引流等緩解病情。
● 病變累及全肝或併發肝硬化者,有條件的可行同種異體肝移植。

危害


● 如不及時治療,嚴重者危及生命。

預后


● 經積極治療后,可取得較好的治療效果,部分預后較差。

預防


● 按醫生的治療方案積極治療膽結石、膽管炎症等疾病,定期複查。
● 如果出現黃疸、發熱、腹痛等癥狀,要儘早去醫院就診,儘早發現,及時治療。

參考文獻


● [1] 潘國宗。中華醫學百科全書:消化病學。北京:中國協和醫科大學出版社,2015.
● [2] 張軍。消化疾病癥狀鑒別診斷學。北京:科學出版社,2009.
● [3] 唐承薇,張澍田。內科學;消化內科分冊。北京:人民衛生出版社,2015.
● [4] Kasper DL,Fauci AS,Hauser SL,et al.哈里森內科學——消化系統疾病分冊。第19版。周麗雅,譯。北京:北京大學醫學出版社,2016.