血脂四項
血脂四項
血脂又稱脂質，是血液中所含脂類物質的總稱。腸道吸收的外源性食物脂類、肝臟合成的脂類及脂肪組織存儲的脂肪必須先經過血液再到其他組織，血脂可以反映全身脂類代謝情況。血脂又稱脂質，是血液中所含脂類物質的總稱。腸道吸收的外源性食物脂類、肝臟合成的脂類及脂肪組織存儲的脂肪必須先經過血液再到其他組織，血脂可以反映全身脂類代謝情況。
● 標本類型：血清或血漿
● 所屬項目：血脂生化檢查
● 相關疾病：冠心病、高血壓、高脂蛋白血症等
● 高血脂症患者、肥胖患者、動脈粥樣硬化症患者。
● 患有糖尿病、高血壓、脂肪肝的患者。
● 生活沒有規律、情緒容易激動、精神長期處於緊張狀態、甲狀腺功能減退的人群。
● 採集方法：靜脈采血。
● 是否空腹：是。
● 檢查前，白天清淡飲食，忌煙酒。晚上10點以後禁食水，次日早晨空腹檢查。
● 抽血后，需在針孔處進行局部按壓3～5分鐘，注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時，應立即平卧，並可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行其他檢測。
● 總膽固醇（TC）、甘油酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）
● 血脂項檢查用於動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病等心血管疾病診斷、治療及療效監控。
● 升高（血清TC濃度≥6.22mmol/L。）
● ● TC升高是動脈粥樣硬化和缺血性心腦血管疾病的危險因素。
● ● TC升高是冠心病和腦卒中的獨立危險因素。
● ● 心腦血管疾病危險評估，降脂治療效果監測。
● ● 原發性升高，如家族性高膽固醇血症、家族性Apo B缺陷症、多元性高膽固醇、混合性高脂蛋白血症等。
● ● 繼發性升高，如糖尿病、甲狀腺功能低下、梗阻性黃疸、腎病綜合征、慢性腎衰竭等。
● 降低
● ● 原發性降低，如家族性無或低β脂蛋白血症、家族性卵磷脂膽固醇酯醯轉移酶缺乏症等。
● ● 繼發性降低，如肝硬化、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進、巨細胞貧血、營養不良、艾迪生病等。
● 升高（ TG＞1.7mmol/L。）
● ● 生理性升高，如高脂肪飲食、運動不足、肥胖等。
● ● 病理性升高，如高脂血症、冠心病、動脈粥樣硬化、糖尿病、痛風、梗阻性黃疸、甲狀腺功能衰退、腎病綜合征、妊娠、口服避孕藥等。
● 降低（TG＜0.56mmol/L。）
● ● 遺傳性疾病，如低β-脂蛋白血症、無β-脂蛋白血症等。
● ● 其他，如肝臟疾病、吸收不良綜合征、甲狀腺功能亢進、慢性腎上腺皮質功能不全以及肝素等藥物影響。
● HDL-C是心血管疾病的診斷指標，與冠心病的病情發展成負相關。
● 升高（血清HDL濃度≥1.55mmol/L。）
● ● 對防止動脈粥樣硬化、預防冠心病的發生有重要作用。
● ● 肝臟疾病，如慢性肝炎、原發性膽汁性膽管炎等。
● ● 其他，如膽固醇轉移酶缺乏、肝酯酶活性降低、運動失調、過量飲酒、服用腎上腺皮質激素、胰島素等。
● 降低（血清HDL濃度＜1.04mmol/L。）
● ● 常見於遺傳性HDL-C血症、肥胖、吸煙、急性炎症、糖尿病、急性心肌梗死、慢性腎衰竭、腎病綜合征等。
● LDL-C可用於冠心病及其他動脈粥樣硬化導致的心血管疾病的危險性評估。
● 升高（血清LDL-C濃度＞4.14mmol/L。）
● ● 見於家族性高膽固醇血症、混合型高脂蛋白血症、糖尿病、甲狀腺功能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、腎病綜合征、妊娠高脂、高熱量飲食、運動少等。
● 降低
● ● 遺傳性疾病，如低β-脂蛋白血症、無β-脂蛋白血症等。
● ● 其他，如肝硬化、吸收不良綜合征、甲狀腺功能亢進、慢性腎上腺皮質功能不全以及肝素等藥物影響。
檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果，全面綜合分析判斷。
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● [2] 王前，王建中。臨床檢驗醫學。北京：人民衛生出版社,2015.
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● [4] 潘祥林，王鴻利。實用診斷學。第2版。北京：人民衛生出版社,2017.
● [5] 尚紅。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京：人民衛生出版社,2015.