匐行性脈絡膜炎
匐行性脈絡膜炎
匐行性脈絡膜炎是一種少見的雙側慢性進行性複發性的炎症性眼科疾病。匐行性脈絡膜炎好發於30～50歲中年人。匐行性脈絡膜炎的發病機制尚不完全清楚，目前認為與感染、炎症和免疫性血管炎等有關。臨床癥狀表現為視力減退、眼前黑影漂浮等。匐行性脈絡膜炎多採用糖皮質激素、免疫抑製劑、中藥等藥物治療。匐行性脈絡膜炎如不積極治療，或久治不愈，可誘發許多嚴重的疾病，如視網膜下新生血管膜、漿液性視網膜脫離等。
● 眼科。
● 病因不清，可能與炎症反應等因素有關。
● 匐行性脈絡膜炎的主要典型癥狀是視力減退和眼前黑影漂浮。
● 了解有無感染及感染的性質。
● 活動性病變：造影早期顯示弱熒光；造影後期顯示熒光染色，可見斑點狀強熒光。
● 非活動性病變：造影早期由於脈絡膜毛細血管閉塞顯示弱熒光，隨後出現強熒光；後期出現纖維瘢痕和鞏膜的染色。
● 急性期病變於造影早期顯示弱熒光，後期顯示染色。
● 活動期，出現與病變位置相一致的緻密暗點。
● 非活動期，此種暗點則變得較為疏鬆。
● 早期視網膜電流圖和眼電圖可無異常改變，隨著疾病的進展和病變範圍的擴大，可出現視網膜電流圖波幅降低和眼電圖光峰對暗谷的比值異常。
● 視力減退
● 眼前黑影漂浮
● 視盤周圍灰白色地圖狀犬牙交錯的病變
● 活動性病變於造影早期顯示弱熒光；造影後期顯示熒光染色，可見斑點狀強熒光。
● 非活動性病變於造影早期由於脈絡膜毛細血管閉塞顯示弱熒光，隨後出現強熒光；後期出現纖維瘢痕和鞏膜的染色。
● 急性期病變於造影早期顯示弱熒光，後期顯示染色。
● 活動期，出現與病變位置相一致的緻密暗點。
● 非活動期，此種暗點則變得較為疏鬆。
● 早期視網膜電流圖和眼電圖可無異常改變，隨著疾病的進展和病變範圍的擴大，可出現視網膜電流圖波幅降低和眼電圖光峰對暗谷的比值異常。
● 匐行性脈絡膜炎需要與視網膜下新生血管膜、漿液性視網膜脫離等鑒別。
● 出現視力減退、眼前黑影漂浮、視盤周圍灰白色地圖狀犬牙交錯的病變等癥狀，要及時到醫院就診。
● 醫生需要根據癥狀、熒光素眼底血管造影檢查、吲哚菁綠血管造影檢查、視野檢查、電生理檢查進行診斷和鑒別診斷，並進行相應的治療。
● 匐行性脈絡膜視網膜炎是一種慢性複發性炎症，呈進行性進展，目前尚未發現對所有患者均有效的理想藥物。臨床上常用的藥物有糖皮質激素、環孢素、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、環磷醯胺等。
● 治療方案
● ● ☆糖皮質激素治療。
● ● ☆三聯免疫抑製藥治療。
● ● ☆免疫抑製劑聯合中藥治療。
● 累及視網膜色素上皮、脈絡膜毛細血管和脈絡膜，視網膜常繼發受累。
● 視力減退、眼前黑影漂浮、視盤周圍灰白色地圖狀犬牙交錯的病變。
● 經積極治療可改善預后。
● 保持樂觀愉快的情緒。
● 生活節制注意休息、勞逸結合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態度。
● 茶飯有規律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養成良好的生活習慣。
基本信息
- 中文名
- 匐行性脈絡膜炎
- 外文名
- serpiginous choroidoretinitis
- 別名
- 匐行性脈絡膜病變、脈絡膜新生血管
- 癥狀表現
- 急性期玻璃體內有炎性細胞，病變由視盤周圍向黃斑區慢性匐行性進展，癒合遺留瘢痕伴色素脫失，增生等
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 脈絡膜、視網膜
- 原因
- 病因不清，可能與炎症反應有關