哨兵痔

哨兵痔

哨兵痔因位於肛門前正中點,狀似哨兵而得名。女性多見。哨兵痔是肛裂久不癒合,裂口下端皮膚因炎症刺激而形成的結締組織外痔。哨兵痔主要表現為水腫、觸痛等。哨兵痔以保守治療為主,屢次感染的痔可手術切除。本病經積極治療,可緩解癥狀,手術切除預后良好。哨兵痔由於肛裂的刺激已發生感染,加重疼痛不適。

就診科室


● 肛腸外科、普通外科

病因


● 哨兵痔多由肛裂引起。
● 肛竇炎或肛腺感染導致潰瘍形成,在潰瘍最下端因炎症水腫形成哨兵痔。
● 由於各種刺激因素如多汗、月經、白帶及炎症等,致使肛門周圍皮膚潮濕,發炎、腫痛而形成哨兵痔。

癥狀


● 哨兵痔主要表現為水腫、觸痛等。
● 哨兵痔常伴有肛裂,有組織水腫、觸痛、排便出血。
● 肛門可見哨兵痔,組織水腫,以及肛裂下部。

檢查


● 確診哨兵痔需要進行體格檢查。肛門檢查時可見哨兵痔,組織水腫,輕輕牽開肛門口,即可見肛裂的下部。

診斷


● 醫生根據臨床表現和體格檢查診斷哨兵痔。
● 哨兵痔常伴有肛裂,有組織水腫、觸痛、排便出血。
● 肛門檢查時可見哨兵痔,組織水腫,輕輕牽開肛門口,即可見肛裂的下部。

鑒別診斷


● 本病需要與直腸息肉、直腸脫垂等疾病進行鑒別。
● 如果有肛門外組織水腫、觸痛等表現應及時就醫。
● 醫生通過臨床表現、體格檢查可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 哨兵痔以保守治療為主,積極治療肛裂,屢次發生感染的痔可手術切除。

保守治療

● 保持肛門清潔,乾燥,便后坐浴,揩乾。
● 避免食用辣椒、生蔥姜等刺激性食物,以改善便秘、出血癥狀,減輕炎症。

肛裂治療

● 初發肛裂可採用坐浴和潤便的方法治療。
● 慢性肛裂可坐浴、潤便加以擴肛。
● 陳舊性肛裂可採用手術治療。

手術治療

● 屢次發生感染的痔可手術切除,同時治療肛裂,切除發生感染的肛竇。

危害


● 哨兵痔合併肛裂引起疼痛不適,屢次感染疼痛不適加劇。

預后


● 哨兵痔經過手術切除可治癒。

預防


● 注意個人衛生,保持肛門皮膚清潔,乾燥。
● 保持良好的生活習慣,避免便秘。

參考文獻


● [1] 吳肇漢,等。實用外科學。第4版。北京:人民衛生出版社,2017.