中藥炮製

● 1.中藥炮製與臨床療效

● 中藥炮製是中醫長期臨床用藥經驗的總結。炮製工藝的確定應以臨床需求為依據。炮製工藝是否合理、方法是否恰當，直接影響到臨床療效。中藥的凈制、切制、加熱炮製與加輔料制均可影響臨床療效。

● 加熱是中藥炮製的重要手段，其中炒制、煅制應用廣泛。許多中藥經炒制后，可殺酶保苷，如芥子，牛蒡子等；煅制常用於處理礦物葯，動物甲殼及化石類藥物，能使質脆易碎，而且作用也會發生變化。如白礬煅后燥濕、收斂作用增強。血餘煅炭后能止血。川烏、草烏加熱煮制后，其毒性顯著降低，保證了臨床用藥安全有效。

● 中藥經輔料制后，在性味、功效、作用趨向歸經和毒副作用方面都會發生某些變化，從而最大限度地發揮療效。

● 2.炮製對藥性的影響

● 炮製對藥性的影響包括對性味、升降浮沉、歸經、毒性的影響等。

● （1）炮製對四氣五味的影響 ① 通過“反制”糾正藥物過偏之性，以緩和藥性。如梔子薑汁制后，能降低苦寒之性，以免傷中；②通過“從制”，使藥物的性味增強，增強療效。如膽汁制黃連，增強黃連苦寒之性，所謂寒者益寒；酒制仙茅，增強仙茅溫腎壯陽作用，所謂熱者益熱；③通過炮製，改變藥性，擴大藥物的用途。如天南星辛溫，善於燥濕化痰，祛風止痙；加膽汁製成膽南星，則性味轉為苦涼，具有清熱化痰，熄風定驚的功效。

● （2）炮製對升降浮沉的影響 藥物經炮製后，可改變其作用趨向，如酒制引葯上行，鹽炙引葯下行入腎經。

● （3）炮製對歸經的影響 中藥炮製很多都是以歸經理論作指導的，特別是用某些輔料炮製藥物，如醋制入肝經，蜜制入脾經，鹽制入腎經等。

● （4）炮製對毒性的影響 去毒常用的炮製方法有凈制、水漂、水飛、加熱、加輔料處理、去油制霜等。具有毒性的中藥經炮製均可降低毒性。

● 3.炮製對藥物成分的影響

● 藥物的炮製方法是根據藥物的性質和治療的需要而定的。藥物的性質決定了藥物的理化作用。不同的炮製方法和加入不同的輔料，對藥物的理化性質和治療作用有著不同的影響。中藥經過炮製以後，由於溫度、時間、溶劑以及不同輔料的處理，使其所含的成分產生不同的變化。

● 中藥材的化學成分是很複雜的，就某種具體的中藥材來說，其中所含的具有一定的生理作用的化學成分，在治療疾病的過程中，可能是起治療作用的有效成分，也可能是無效甚至是有害的成分。儘管目前對於大多數中藥材的有效成分還不十分清楚，然而人們從實踐中認識到在中藥材中可能起生理作用的化學成分，主要在生物鹼 類、甙類、揮髮油、樹脂、有機酸、油脂、無機鹽等幾類成分中。炮製就是要保留有治療作用的成分，去除無效甚至是有害的成分。

● 1.降低或消除藥物的毒性或副作用。

● 2.改變或緩和藥物的性能。

● 3.增強藥物聯繫。

● 4.改變或增強藥物作用的部位和趨向。

● 5.便於調劑和製劑。

● 6.有利於貯藏及保存藥效。

● 7.矯味矯臭，有利於服用。

● 8.提高藥物凈度，確保用藥質量。