驅蟲劑

● 英文名稱：Anti-helminthic Formula/Worm-expelling Formula

● 學科來源：中醫藥學—方劑學

● 治蟲之法，雖當去蟲，而欲治生蟲之本以杜其源，猶當以溫養脾腎元氣為主，但使臟氣陽強，非惟蟲不能留，亦自不能生也。（《景岳全書·雜證謨·諸蟲》）

● 以驅蟲藥物為主配伍組成，具有驅蟲或殺蟲等作用，治療人體寄生蟲病方劑的統稱。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 凡以驅蟲葯為主組成，具有驅蟲、殺蟲或安蛔等作用，治療人體寄生蟲病的方劑，統稱為驅蟲劑。

● 驅蟲劑主要用於治療體內寄生蟲所致諸病。常見的有蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、絛蟲等消化道寄生蟲。這些寄生蟲病共有的癥狀包括臍腹疼痛，時發時止，面色萎黃，或有蟲斑，嘔吐清水，舌苔剝落，脈象乍大乍小等。若遷延失治，日久則見形體消瘦、不思飲食、精神萎靡、肚腹脹大、青筋暴露等疳積之證。

● 不同的寄生蟲病，有其獨有的特點。蛔蟲為病，可見耳鼻瘙癢，口內有紅白點，夜間磨牙等；蟯蟲為病，可見肛門作癢，兒童多見；鉤蟲為病，可見患者嗜食異物，四肢無力，面色萎黃，浮腫；絛蟲為病，可見患者大便出現白色蟲體節片。

● 主葯：驅蟲劑通常以驅蟲葯為主組成，如使君子、苦楝皮、檳榔、南瓜子、鶴草芽、雷丸、榧子、蕪荑、烏梅等。針對不同的寄生蟲病，選用的驅蟲葯亦有所側重：蛔蟲宜首選使君子、苦楝皮、鶴虱、蕪荑，蟲積腹痛宜首選烏梅；鉤蟲宜首選榧子、貫眾等；絛蟲宜首選檳榔、南瓜子、鶴草芽、雷丸等。

● 常見配伍：配伍大黃等瀉下藥以促進蟲體的排出；兼寒證者，配伍乾薑、吳茱萸等溫中散寒葯；兼熱證者，配伍黃芩、黃連、黃柏等清熱葯；伴脾虛者，配伍人蔘、白朮、甘草等健脾益氣葯；寒熱虛實夾雜者，宜配伍散寒、清熱、補益葯，以全面兼顧。

● 代表方劑：烏梅丸、化蟲丸、理中安蛔湯、連梅安蛔湯、布袋丸等。

● 使用驅蟲劑應注意以下幾點。

● 宜空腹服，忌食油膩。

● 某些驅蟲葯含有毒性，應注意用量，且不宜連服，以免中毒或傷正。

● 某些驅蟲葯有毒且攻伐之力較強，故年老體弱者及孕婦慎用或忌用。

● 治療時宜結合糞便檢查，根據蟲卵辨證選用驅蟲劑。

● 驅蟲后，要注意調理脾胃。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 李飛。方劑學.2版。北京：人民衛生出版社，2019.

● [3] 李冀，連建偉。方劑學.4版。北京：中國中醫藥出版社，2016.