前庭大腺炎

前庭大腺炎

前庭大腺炎是一種婦科感染性疾病。多發生於育齡婦女。前庭大腺炎常為混合感染,是各種原因導致外陰部污染,病原菌侵入前庭大腺所致。前庭大腺炎的典型癥狀為患側外陰部腫脹,有灼熱感、痛感、大小便困難。前庭大腺炎通常以抗生素進行治療。前庭大腺炎如不積極治療,可反覆發作或久治不愈,引起前庭大腺膿腫。

就診科室


● 婦科或婦產科。

病因


● 前庭大腺炎為外陰道被污染后,病原菌侵入引起的感染。
● 病原體多為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、腸球菌等。隨著性傳播疾病發病率的增加,淋病奈瑟菌及沙眼衣原體已成為最常見的病原體。厭氧菌,以類桿菌最多見。
● 本病常為混合感染,多發生在生育期。

癥狀


● 前庭大腺炎的主要表現為:
● 患側外陰部腫脹
● 有灼熱感
● 痛感
● 大小便困難

檢查


● 婦科檢查
● ● 由於前庭大腺在小陰唇內側,撥開小陰唇不用陰道窺器檢查就可以看見,檢查可見腫塊皮色發紅,腫痛明顯,有波動感,經加壓時於腺體開口處可見有膿液溢出。
● 病原菌檢查
● ● 一般應在前庭大腺開口處及尿道口,尿道旁腺各取分泌物作塗片查病原菌。

診斷


● 婦科檢查
● ● 可見腫塊皮色發紅,腫痛明顯,有波動感,經加壓時於腺體開口處可見有膿液溢出等符合本病診斷特徵。
● 病原菌檢查
● ● 在前庭大腺開口處、尿道口及尿道旁腺處各取分泌物作塗片查病原菌。

鑒別診斷


● 前庭大腺炎需要與前庭大腺囊腫鑒別。出現患側外陰部腫脹,有灼熱感、痛感、大小便困難等癥狀,要及時到醫院就診。
● 醫生需要根據癥狀、觸診、病理學檢查、穿刺等進行診斷和鑒別診斷,並進行相應的治療。

治療


一般治療

● 急性期需卧床休息,局部保持清潔。

藥物治療

● 在獲得培養結果之前,可選擇廣譜抗生素。
● 當有全身癥狀,發熱、白細胞升高則多選用靜點或肌注抗生素,如頭孢菌素類。

手術治療

● 膿腫形成者應立即切開排出膿液引流並作造口術。

其他特殊療法

● 局部熱敷,紅外線或微波理療。

危害


● 可累及泌尿系統。
● 影響性生活。
● 影響生殖系統功能。
● 重症者可出現全身癥狀。

預后


● 急性期積極治療可痊癒,需要警惕轉為慢性反覆發作。

預防


● 注意個人衛生,保持外陰清潔,每天清洗外陰1~2次。
● 月經期經血污染外陰部更容易發生感染,因此月經期每晚也應清洗外陰1次,但注意不要讓水流入陰道。
● 月經期避免性交。
● 患陰道炎者要及時治療。