牙體缺損
牙體缺損
牙體缺損是指牙齒的完整性遭到不同程度的破壞，同時造成牙齒的形態和與鄰牙關係異常，影響美觀、發音和咀嚼功能，嚴重時會影響全身健康。牙體缺損最常見的原因是齲病，其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕症和牙發育畸形等。牙體缺損可對牙體、牙髓、牙周造成不同的病理性改變，牙體缺損的癥狀主要表現為牙齒的形狀不完整，累及牙髓或牙周組織時會出現疼痛。主要通過充填、修復的方法治療。牙體缺損可直接影響的功能如牙本質敏感、牙髓癥狀、牙周癥狀、咬合癥狀，美觀，發音和心理狀態等。銳利邊緣容易刮傷口腔黏膜、舌等軟組織；全牙列嚴重磨損，可使垂直距離變短；殘冠、殘根常成為病灶影響全身健康。一般及時治療，預后良好。
● 口腔修復科、牙體牙髓科、口腔科
● 牙體缺損最常見的原因是齲病，其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕症和牙發育畸形等。
● 齲病：是以細菌為主的多種因素作用下，牙體硬組織中無機物脫礦和有機物分解，導致牙體硬組織發生慢性進行性破壞。缺損的大小、深淺和形態均可不同。輕的缺損可以表現為脫礦、變色和齲洞形成。隨著病情的發展可引起牙髓充血、牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎和尖周膿腫等病症。齲壞嚴重者可導致牙冠大部分或全部喪失僅存殘冠或殘根。
● 牙外傷：交通事故、意外碰擊、咬硬食物等可造成牙折，前牙外傷發生率較高。由於外力大小和作用部位的不同，造成牙體缺損的程度也不同。輕者僅傷及切角或牙尖，重者可出現冠折、根折或冠根折。牙外傷常常導致癥狀牙髓炎、尖周病變，以及根折和牙槽骨折斷，臨床檢查不可忽略。一般來說臨床上容易忽視的是隱裂牙，以後牙最為多見。其表面有不易發現的裂紋，早期可出現牙本質敏感癥狀，如遇到較大的????力或外力，則極易產生牙折。此外，對於大面積充填的無髓牙，正常的咬合力也可導致牙折。
● 磨損：牙在行使咀嚼功能時會產生生理性的磨耗。由於不良習慣和夜磨牙等原因造成病理性磨損。磨損表現為牙冠咬面降低，嚴重者可導致垂直距離變短，引起咀嚼功能障礙以及顳下頜關節紊亂病。
● 楔狀缺損：多發生在牙唇面、頰面的頸部，尤其是尖牙和前磨牙。病因有機械摩擦、酸蝕和應力集中等。常伴有牙本質敏感和牙齦退縮等癥狀，嚴重者可出現牙髓暴露甚至引起牙折。
● 酸蝕症：牙受到酸霧或酸酐的作用而脫礦，造成牙體組織逐漸喪失。多見於經常接觸酸的工作人員，主要表現在前牙。對牙危害最大的酸類是鹽酸和硝酸。鹽酸作用於牙，早期可引起牙本質敏感，嚴重者唇面切緣處形成刀削狀的光滑斜面，切端變薄，容易折裂。硝酸使牙面脫礦形成褐色斑，也可形成缺損。長期大量飲用橙汁、可樂等碳酸飲料也可出現酸蝕症的表現。
● 牙發育畸形：導致牙體缺損的發育畸形是指在牙發育和形成過程中出現的結構和形態異常。牙結構發育畸形包括釉質發育不全、牙本質發育不全、四環素牙、氟斑牙等。
● 牙體不同程度缺損。
● 牙齒敏感。
● 牙齒疼痛。
● 塞牙。
● 鄰牙傾斜或對牙伸長。
● 偏側咀嚼等。
● 根據患者主訴、臨床癥狀行口腔檢查和影像學檢查。
● 醫生根據癥狀、口腔檢查、影像學檢查等可診斷本病。
● 臨床癥狀：牙齒敏感、牙痛、塞牙等。
● 口腔檢查：發現牙齒有不同程度缺損。
● 影像學檢查：X線片顯示牙冠不同程度的破壞。
● 牙齒缺損需要與牙形態異常等疾病相區別。
● 牙形態異常：過小牙、錐形牙、融合牙、牙內陷等。
● 牙體充填術：俗稱補牙，是最基本的治療方案。
● 修復治療：貼面、嵌體、部分冠、全冠修復。
● 牙體缺損可直接影響的牙齒功能如牙齒敏感、疼痛等。
● 銳利邊緣容易刮傷口腔黏膜、舌等軟組織；全牙列嚴重磨損，可使垂直距離變短；殘冠、殘根常成為病灶影響全身健康。
● 一般及時治療，效果較好。
● 減少齲病的發生是預防本病的重要因素，日常生活中需要注意以下幾點，可以減少牙體缺損的發生：
● 定期檢查牙齒。
● 養成良好的刷牙習慣。
● 注意飲食。
● 避免不良咬合習慣。
基本信息
- 中文名
- 牙體缺損
- 外文名
- tooth defect
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 口
- 相關檢查
- 一般攝片檢查