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運動性失語症

運動性失語症

運動性失語症,語言表達障礙。即平時所稱的”表達性失語症”和“皮質運動性失語症”等。布羅卡1861年首先報道本病。由優勢半球第三額回病變引起。以口語表達障礙為最突出。主要表現為說話費力、不流利,語量稀少、呈電極式(主要是實質訓),可表達基本意思。20世紀後期的研究表明.臨床上表現典型的患者,一般由包括布羅卡區在內的較大的病灶引起。

發現歷史


1860年,為外科醫生布洛卡(Broca)所發現。
這一發現證明了大腦左半球的言語優勢,為紀念布洛卡的發現,人們把左半球主管言語的區域叫做布洛卡區域。
1870年,卡爾·維爾尼克(Carl Wernicke)又前進了一步,表明如果損傷的是顳葉的一部分會導致語言混亂,特徵是缺乏對語言的理解而不是不能講話。他是第一個為運動性失語症(布洛卡失語症)作出解釋的人,即認為是由於掌管儲存語言清楚表達“圖像”的區域受到了損壞。但他最著名的工作是發現並解釋了(與布洛卡失語症)相反的另一種癥狀(現在稱之為維爾尼克失語症):病人可以非常流利地講話,甚至對常見單詞的發音從沒出過錯,但卻不具有理解能力,這是由於損傷了聽覺區的顳葉部分而引起的失語症。病人可以聽見別人講話,知道有人在與他對話,病史者做出反應,但就是不 理解別人到底說了什麼。

癥狀特徵


這種失語症主要是因Broca區受損引起的。它的特點是:患者能理解他人的語言但不能用語言同別人對話,有的患者雖能發音但不能組成語言。依據失語症的程度可以把它分為完全的運動失語症和不完全的運動失語症兩類。
完全的運動失語症患者完全不語,甚至連個別的字、詞或者音節都不能發出。
不完全的運動失語症患者一般能發出個別的語音,但不能把語音構成詞句,也不會把詞句按語法結構進行排列。因而他們發出的個別語音也是雜亂無章,不能使人理解。
例如,問候別人時應說“你好吧!”但是不完全的運動失語症的人可能會說出“好你吧!”這樣令人費解的句子。
還有些患輕度運動性失語症的病人往往具有語言重複症,也就是一個詞或音節說出之後,強制性的自動的反覆再說,使這個詞或音節不由自主地闖入到下一個詞或語言的產生過程中。例如,讓患者說出“飯”這個字以後,再讓他說“喝水”這兩個字時,他就重複地說成“飯……飯……飯…“飯喝喝……喝水……水……”。
運動性失語症並不一定產生誦讀和寫字方面的障礙。 ‘