遊離甲狀腺素

遊離甲狀腺素

遊離甲狀腺素(free thyroxine,FT₄)是甲狀腺功能體外試驗的敏感指標,即使在生理及病理情況下引起血漿甲狀腺結合蛋白結合力和濃度改變時,也能較準確反映甲狀腺功能。遊離甲狀腺素是診斷甲狀腺功能減退症最敏感的項指標,在甲狀腺功能亢進症和甲狀腺功能減退症的診斷、病情嚴重程度評估、療效監測等方面有重要應用價值。遊離甲狀腺素(free thyroxine,FT₄)是甲狀腺功能體外試驗的敏感指標,即使在生理及病理情況下引起血漿甲狀腺結合蛋白結合力和濃度改變時,也能較準確反映甲狀腺功能。遊離甲狀腺素是診斷甲狀腺功能減退症最敏感的項指標,在甲狀腺功能亢進症和甲狀腺功能減退症的診斷、病情嚴重程度評估、療效監測等方面有重要應用價值。

簡介


● 英文名稱:free thyroxine
● 英文簡稱:FT₄
● 標本類型:血清
● 所屬項目:血液生化檢查
● 相關疾病:
● 升高:甲狀腺功能亢進症、甲亢危象、多結節性甲狀腺腫、瀰漫性毒性甲狀腺腫、初期橋本甲狀腺炎、部分無痛性甲狀腺炎等。
● 降低:甲狀腺功能減退、黏液性水腫、晚期橋本甲狀腺炎等。

適合檢查的人群


● 懷疑原發性甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢)或甲狀腺功能減退症(簡稱甲減)的患者,可用於診斷與療效監控。
● 懷疑繼發性甲亢的患者。

標本採集


● 採集方法:靜脈采血。

檢查前

● 是否空腹:是。
● 檢查前天,白天清淡飲食,忌煙酒。晚上10點以後禁食水,次日早晨空腹檢查。

檢查后

● 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
● 若出現暈針,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並少量飲用糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢查。

參考區間


● FT₄:11.5~22.7pmol/L
● (數據來源:潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.)

臨床意義


● 血清FT4是甲狀腺功能體外試驗的靈敏指標,能較準確反映甲狀腺的功能。

升高

● 甲狀腺疾病,常提示甲狀腺功能亢進,包括甲亢危象、多結節性甲狀腺腫、瀰漫性毒性甲狀腺腫、初期橋本甲狀腺炎、部分無痛性甲狀腺炎等。
● 其他,如重症感染、發熱患者;服用肝素、胺碘酮等患者。

降低

● 甲狀腺疾病,常提示甲狀腺功能減退、黏液性水腫、晚期橋本甲狀腺炎等。
● 其他,服用抗甲狀腺藥物、苯妥英鈉、糖皮質激素等藥物,以及腎病綜合征患者。
檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.
● [2] 府偉靈。臨床生物化學檢驗。第5版。北京:人民衛生出版社,2012.
● [3] 叢玉隆。實用檢驗醫學:下冊。第2版。北京:人民衛生出版社,2013.
● [4] 萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.