熱燒傷
熱燒傷
熱燒傷是指由於熱力(如熱水、蒸汽、火焰、電流、激光、放射線、化學品等)作用於人體所導致的損傷，是日常生活勞動中的常見損傷。熱燒傷是一般由熱水、蒸汽、火焰、電流等高溫所造成的。一般輕微燒傷出現紅腫、起皰等癥狀，大面積的燒傷除造成人體皮膚損傷之外，還會造成循環系統多臟器功能紊亂和功能障礙。熱燒傷的治療主要包括創面處理、抗生素治療及併發症的防治。本病可併發休克、膿毒血症、肺部感染和急性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、應激性潰瘍和胃擴張、腦水腫或肝壞死等。燙傷面積小、程度輕的患者一般預后良好；燙傷面積大、程度深的患者，積極治療，補液、應用抗生素及預防併發症可改善預后。
● 燒傷外科
● 熱燒傷是一般由熱水、蒸汽、火焰、電流等高溫所造成的。
● 患有熱燒傷的患者通常會有以下表現：
● 燒傷局部紅腫、發熱。
● 起水泡。
● 疼痛。
● 表面可有滲液。
● 醫生主要通過詢問病史和體格檢查，觀察燒傷部分的面積、深度等情況，進行診斷。
● 醫生診斷熱燒傷通常根據病史、臨床表現及實驗室檢查來綜合診斷。
● 有接觸火焰、熱水及蒸汽病史。
● 按燒傷深度分類診斷
● ● Ⅰ度(紅斑型)：損傷表皮層，主要表現為皮膚紅斑，輕度紅、腫、熱、痛，感覺過敏，無水皰，乾燥。
● ● Ⅱ度(水皰型)：分兩個亞型。淺Ⅱ度損傷真皮淺層，劇痛，感覺過敏，有水皰，明顯水腫。深Ⅱ度損傷至真皮深層，滲出，基底較濕，紅白相間，有紅色出血點，痛覺遲鈍。
● ● Ⅲ度(壞死型)：損傷皮膚全層或皮下組織或更深，皮革樣，蠟白或焦黃，感覺消失，可出現樹枝狀靜脈栓塞。
● 按嚴重程度分類診斷
● ● 輕度燒傷：Ⅱ度燒傷面積在9%以下。
● ● 中度燒傷：Ⅱ度燒傷面積10%～29%，或Ⅲ度燒傷面積不足10%。
● ● 重度燒傷：Ⅱ度燒傷面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%。
● ● 特重燒傷：總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上。
● 血常規
● ● 白細胞升高、紅細胞壓積增大等異常。
● 尿常規
● ● 可見尿血紅蛋白。
● 熱燒傷一般根據病史及臨床表現即可確診，一般不需要與其他疾病進行鑒別診斷。
● 熱燒傷的治療主要包括創面處理、抗生素治療及併發症的防治。
● Ⅰ度燒傷創面一般只需保持清潔和防止再損傷，面積較大者可用冷濕敷或燒傷油膏以緩解疼痛。
● Ⅱ度以上燒傷創面需要進行創麵包紮或暴露、去痂、植皮、抗感染等。
● 大面積燒傷后的感染極其嚴重，最好定期行創面細菌培養或血細菌培養和葯敏試驗，有針對性地應用抗生素。同時，給予止痛和預防注射破傷風抗毒素等。
● 及時規範的補液是大面積燒傷的重要治療措施。
● 出現尿少、血紅蛋白尿或管型尿等，應增加灌注、利尿、使尿液鹼化、停用損害腎臟的抗生素等措施。
● 出現肺部感染、肺不張等，應積極吸痰和祛痰、選用抗菌藥物、設法改善換氣功能和給氧等。
● 熱燒傷可造成局部皮膚損傷，嚴重者遺留瘢痕，影響美觀，還可能給患者帶來精神壓力。
● 本病可併發休克、膿毒血症、肺部感染和急性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、應激性潰瘍和胃擴張、腦水腫或肝壞死等。
● 燙傷面積小、程度輕的患者一般預后良好。
● 燙傷面積大、程度深的患者，積極治療，補液、應用抗生素及預防併發症可改善預后，但一般遺留嚴重的瘢痕和畸形。
● 日常工作及生活時盡量注意用火用電安全，遠離高壓電器等危險物品。
● 老年人及小孩還應注意熱水壺的擺放位置，避免燙傷。
基本信息
- 中文名
- 熱燒傷
- 外文名
- Burns
- 癥狀表現
- 疼痛
- 就診科室
- 皮膚性病科
- 顯狀部位
- 全身
- 原因
- 由熱水、蒸汽、火焰、電流、激光、放射線、酸、鹼、磷等因素引起