低氧血症
低氧血症
低氧血症是呼吸科常見危重症之一。低氧血症是指血液中含氧不足，動脈血氧分壓（PaO2）低於60mmHg。各種原因如中樞神經系統疾病，支氣管、肺部病變等引起肺通氣和（或）換氣功能障礙都可導致缺氧的發生，從而引起低氧血症，是呼吸衰竭的表現。根據缺氧程度不同而表現不同，常見的有口唇、甲床、皮膚髮紺，呼吸急促，出汗，煩躁不安，衰弱無力，視物模糊，譫妄、意識喪失，休克等。治療方法有氧氣療法、高壓氧艙治療、藥物治療，可以改善缺氧癥狀，預防併發症。一旦缺氧，體內代謝和生理便會紊亂，嚴重者可導致重要臟器組織損害和功能障礙，甚至細胞死亡，危及生命。積極治療，一般預后較好。
● 呼吸內科、內科
● 低氧血症是指血液中含氧不足，動脈血氧分壓低於同齡人的正常下限，常見的原因有以下幾種：
● 攝氧減少，如在高原居住。
● 肺功能障礙，如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征、間質性肺炎等。
● 動靜脈分流異常，如房間隔缺損、肺動-靜脈瘺等。
● 其他，如麻醉術后等。
● 缺氧的臨床表現各不相同，取決於基礎疾病的輕重，發生缺氧的緩急，患者的活動水平和代謝狀況及其對缺氧的適應性和代償能力。常見的癥狀有以下幾種：
● 口唇、甲床、皮膚髮紺
● 呼吸困難、呼吸急促
● 出汗
● 心慌
● 頭痛
● 判斷力減低
● 行為不準確
● 煩躁不安
● 譫妄
● 震顫
● 衰弱無力
● 視物模糊
● 意識喪失
● 休克
● 判斷低氧血症最重要的檢查是動脈血氣分析，此外其他檢查有助於醫生尋找病因，以及判斷病情嚴重程度。
● 這項檢查可以了解血中氧氣的含量和二氧化碳的含量。
● 有助於醫生判斷患者缺氧程度，從而確診低氧血症。
● 血常規
● 肺功能檢查
● X線檢查
● CT檢查
● 心電圖
● 超聲心動圖
● 根據病史、癥狀結合動脈血氣分析等可以診斷低氧血症。
● 患者有心、肝、肺等部位的慢性疾病。一般常根據動脈血氣分析，如動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度（SaO2）來劃分低氧血症的嚴重程度。
● 輕度：PaO2＞50mmHg, SaO2＞80%,常無發紺。
● 中度: PaO230～50mmHg, SaO260%～80%,常有發紺。
● 重度：PaO2＜30mmHg, SaO2＞60%,發紺明顯。
● 低氧血症一般去醫院做動脈血氣分析就可確診，不易與其他疾病混淆。
● 如果出現面色發紺、呼吸困難、煩躁不安等癥狀時，要及時去醫院就診，請醫生診斷疾病，不可以自行診斷。
● 一般去醫院做動脈血氣分析等可以排除其他疾病。
● 治療方法有氧氣療法、高壓氧艙治療、藥物治療，可以改善缺氧癥狀，預防併發症。
● 氧氣療法有面罩吸氧、機械通氣等。
● 一般氧氣療法可以糾正低氧血症，改善組織缺氧的情況，預防併發症。
● 可以提高血氧張力，增加血氧含量，收縮血管和加速側支循環形成。
● 能夠改善腦缺氧，促進覺醒反應和神經功能恢復。
● 常用的藥物有氨茶鹼、二羥丙茶鹼等，這些藥物可以鬆弛氣道平滑肌，抑制組胺釋放，能夠緩解支氣管痙攣，改善呼吸功能。
● 氨茶鹼會導致心律失常、嘔吐，甚至驚厥等不良反應，使用時須注意，有條件可監測血葯濃度。
● 低氧血症會導致組織缺氧，一旦缺氧，體內代謝和生理便會紊亂，嚴重者可導致重要臟器組織損害和功能障礙，甚至細胞死亡，危及生命。
● 治療效果與是否及時治療、病情的嚴重程度及基礎疾病等有關。
● 一般及時治療，如能解除導致低氧血症的病因，治療效果較好。
● 如病情嚴重，又未及時治療，存在難以治癒的基礎疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺間質纖維化、心功能不全等）患者，治療效果相對較差。
● 預防低氧血症最主要的措施是防治原發病。
● 有低氧血症可能時要遵從醫囑及時吸氧。
基本信息
- 中文名
- 低氧血症
- 外文名
- hypoxemia，mionecticblood
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 血氧分壓，血氧飽和度下降
- 就診科室
- 內科