異物肉芽腫
異物肉芽腫
異物肉芽腫為異物進入人體引起的一種過敏反應，多發生於有異物過敏素質者。異物進入體內吸引並活化中性粒細胞、單核細胞、組織內的巨噬細胞等多種細胞浸潤和細胞因子釋放，從而導致急性或慢性炎症反應。異物肉芽腫常見的皮損有丘疹、結節、斑塊、色素沉著等，不同類型的異物引起的反應有所不同。手術取出異物治療異物肉芽腫的最佳方法，也可以進行局部治療。預后較好，去除異物后，絕大多數損害可消退。
● 皮膚性病科、普通外科
● 異物肉芽腫的主要病因是異物進入人體組織，機體不能降解而產生的一系列人體的排異反應，從而導致急性或慢性炎症。引起本病的異物，有內源性異物與外源性異物。
● 內源性異物為人體內生的物質，如痛風結節中的尿酸鹽、鈣化上皮瘤中的角化物質、囊腫或畸胎瘤破裂后內容物等。
● 外源性異物指一切從外部進入人體的物質，如金屬碎片（如鋯、鈹等）、非金屬礦石（如硅）、植物、寄生蟲、異體動物和化學物質等。
● 有明確的異物侵入史。從異物進入機體到出現皮損，從數月到數年不等，硅化物（水泥、砂石、玻璃等）所致者可達10年左右。
● 因入侵的異物的種類、性質等因素，有不同的皮損，常見有丘疹、結節、斑塊、色素沉著等，紅或紫紅，或正常膚色，質地堅硬，難以自行消散。少數皮損可因炎症反應強烈或組織壞死，可自行破潰排出異物或壞死物。因皮下植入物而形成硬性腫塊或結節，可多年不消，或致局部萎縮。
● 異物種類不同，引起的反應亦不相同：
● ● 毛髮肉芽腫：局部形成結節、膿腫、瘺管，可有壓痛。
● ● 硅化物肉芽腫：常見美容注射硅膠，注射部位出現大小不等的丘疹或結節，正常膚色或淡褐色，可有輕壓痛，一般不破潰。
● ● 澱粉肉芽腫：澱粉進入部位出現結節或斑塊，無自覺癥狀或有輕壓痛。
● ● 鋯肉芽腫：鋯微粒進入部位出現淡褐色丘疹或結節，呈半球狀，質地柔軟，無自覺癥狀或有瘙癢。
● ● 鈹肉芽腫：鈹顆粒由破損皮膚進入，局部形成硬結，紅色或紫紅色，有觸痛，可形成潰瘍。
● ● 硅肉芽腫：由硅粒進入皮膚引起，表現為丘疹或結節，藍色或藍黑色。
● 偏振光、光譜分析
● ● 可通過偏振光檢查、光譜分析、組織化學等方法來鑒定病損切片中的異物類別。
● 組織病理學
● ● 可以通過對病變局部的特殊細胞學改變來診斷本病。
● 異物肉芽腫常無明顯特徵，根據病史、皮膚表現和病理等可診斷。
● 皮膚外傷史，與受傷部位一致的皮損。
● 局部皮膚出現丘疹、結節、斑塊、色素沉著等。
● 組織病理學檢查：肉芽腫的主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞，具有診斷意義
● 一些其他疾病也可能會出現皮膚結節、膿腫、壓痛等癥狀，例如孢子絲菌病、疣狀皮膚結核、皮膚結核、皮膚非典型分枝桿菌病等。
● 如果出現上述類似的表現，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過特殊病史，組織病理學檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 最佳措施是及時取出異物，但較大的手術切口，也可影響美觀甚至組織器官的形狀和功能。
● 局部X線照射、糖皮質激素（外用或系統使用）也有一定效果。
● 局部皮膚出現丘疹、結節、斑塊、色素沉著，影響美觀。
● 預后一般較好，絕大多數去除異物后損害可消退。
● 到正規美容醫療機構就診，避免異物反應。
● 外傷等皮膚損害時，及時到正規醫療機構徹底清理創口。
● 遠離有濺射、噴射危險的場所。
● 相關特殊工作注意防護，如：裝修，鍛打等。
基本信息
- 中文名
- 異物肉芽腫
- 外文名
- oreign body grannuloma
- 癥狀表現
- 皮疹
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 皮膚
- 原因
- 金屬碎片，非金屬礦石、玻璃、植物性澱粉、化纖、棉絲物質，寄生性幼蟲、真菌、物理性爆炸粉塵，難吸收的藥物性油質或刺激性強烈的化學藥劑或內源性角蛋白物、囊腫或畸胎瘤破裂后內容物、組織壞死鈣化沉積物等
- 多發人群
- 異物過敏素質者
- 相關檢查
- 血常規