骨炎
骨炎
骨炎多認為是一種慢性病毒性感染，常見有畸形性骨炎和緻密性骨炎。緻密性骨炎好發於20～25歲青年，女性多見；畸形性骨炎多見於40歲以上男性。發病部位多見於骨盆、腰骶部等。多因病毒感染等所致。臨床表現多輕微，患者可出現局部輕壓痛或肌肉痙攣等癥狀。主要治療方法為手術治療和非手術治療。骨炎可合併或併發骨瘤，尤其是骨肉瘤等。治療后預后良好，肢體行動不受限。嚴重者預后較差。
● 骨科
● 畸形性骨炎病因不明。緻密性骨炎多與以下因素有關：
● 骨盆負重。
● 妊娠分娩期外傷。
● 慢性盆腔炎。
● 泌尿系感染等有關。
● 骨炎患者常可出現局部輕壓痛或肌肉痙攣等癥狀。
● 畸形性骨炎表現為頭顱大、腰背痛、跛行和肢體畸形等癥狀。
● 緻密性骨炎多表現為腰部或骶髂區疼痛，勞累后加重，局部可有肌肉緊張。
● 診斷骨炎，主要依據X線檢查和病理組織學檢查。
● X線檢查
● ● X線檢查可顯示早期和晚期骨質改變，為診斷提供依據。
● 病理組織學檢查
● ● 影像學檢查無法確診時可考慮進行病理組織學檢查，並可排除其他疾病。
● 醫生診斷骨炎，主要依據病史、典型癥狀和X線檢查。
● 畸形性骨炎多見於40歲以上男性，緻密性骨炎好發於20～25歲的青年女性。
● 發病部位多見於骨盆、腰骶部等。
● 以單側多見，亦有雙側者。
● X線片可見靠近關節面處的髂骨皮質出現硬化性改變，骨質呈緻密狀，位於骶髂關節下1/2處，且多呈三角形；骶髂關節間隙整齊、清晰，關節面及骨質無破壞征。畸形性骨炎可見長骨彎曲畸形，骨骼增粗，密度增高，骨小梁增多增粗。
● 需與先天性鎖骨假關節、鎖顱發育不全、鎖骨內端骨骺分離、肩鎖關節脫位、臂叢神經損傷或肋骨急性骨髓炎等疾病鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別，需到醫院就診，請醫生檢查和診斷。
● 醫生主要通過影像學檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 骨炎的治療原則是以支持性康復治療為主，必要時手術治療。
● 保守治療
● ● 以非手術療法為主。癥狀輕者，可適當卧床休息，下床后宜用彈性圍腰保護；癥狀嚴重者可服用止痛劑，並用支架保護，待疼痛減輕后鼓勵患者做肌肉力量鍛煉，並繼續用彈性腰圍保護。
● 手術治療
● ● 對有頑固性疼痛者，可考慮行骶髂關節融合手術。
● 慢性骨質破壞使其喪失功能，會影響患者的生活和工作。
● 骨炎可合併或併發骨瘤，尤其是骨肉瘤等，威脅患者生命。
● 骨炎的治療效果受多種因素影響，如年齡、是否有併發症、基礎身體狀況等。
● 早期、規範治療，可緩解癥狀，改善生活質量。
● 盡量避免提取重物。
● 避免外傷及受涼。
● 不要做劇烈運動。
基本信息
- 中文名
- 骨炎
- 外文名
- osteitis
- 顯狀部位
- 髂骨、腰椎和骶骨鄰近關節邊緣部
- 原因
- 炎症、腫瘤、內分泌紊亂、血供異常、自身免疫及結締組織代謝先天缺陷等
- 多發人群
- 20～25歲青年，女性多見
- 癥狀表現
- 局部可有輕壓痛或肌肉痙攣
- 就診科室
- 骨科