老年人腿抽筋

老年人腿抽筋

中老年人幾乎都有過小腿抽筋的經歷。小腿抽筋,醫學上稱作腓腸肌痙攣。過去,人們常認為是由於缺鈣引起,但老年人腿抽筋(senior citizen cramps)並非都是缺鈣導致,相當一部分老年人發生腿抽筋是與腿部血液循環不良有關。發生在小腿和腳趾的肌肉痙攣最常見,發作時疼痛難忍,尤其是半夜抽筋時痛醒,且影響睡眠。中老年人幾乎都有過小腿抽筋的經歷。小腿抽筋,醫學上稱作腓腸肌痙攣。過去,人們常認為是由於缺鈣引起,但老年人腿抽筋(senior citizen cramps)並非都是缺鈣導致,相當一部分老年人發生腿抽筋是與腿部血液循環不良有關。發生在小腿和腳趾的肌肉痙攣最常見,發作時疼痛難忍,尤其是半夜抽筋時痛醒,且影響睡眠。

病因


● 1.下肢動脈硬化閉塞症
● 腿經常抽筋,尤其是夜間加重的中老年患者,有的誤以為是缺鈣,長時間大量補充鈣劑,而延誤了下肢動脈硬化閉塞症的診治,造成截肢。中老年人,尤其是有心腦血管病、高血壓、高血脂、糖尿病家族史者,當出現下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等癥狀時,應該想到是否有動脈粥樣硬化,如下肢動脈閉塞症。
● 2.腰椎間盤突出症
● 在確認是腰椎間盤突出症的患者中,腿抽筋的發生率可高達70%。
● 3.脊柱退行性病變
● 隨著年齡的增長,中老年人的脊柱會發生退行性改變,如骨質增生等,因脊神經根受壓和脊神經根內血流量下降,發生腿抽筋。
● 4.藥物性腿抽筋
● 服用抗生素如阿奇黴素可發生腿抽筋。因此經常服用多種藥物的中老年人,要注意藥物的注意事項和不良反應。
● 5.營養性腿抽筋
● 營養不良可引起肌肉痙攣,尤其是維生素B1缺乏時更容易發生腓腸肌痙攣。
● 6.衰老性腿抽筋
● 腿抽筋是老年人衰老的常見表現。
● 7.其他
● 寒冷刺激、過度疲勞或劇烈運動、游泳、長時間行走或登山、下肢靜脈曲張等也可引起小腿抽筋。

臨床表現


● 不少老年人夜間睡熟時常常發生小腿抽筋,以致痛醒,起床活動后癥狀減輕,整夜不得安寧。可伴有下肢酸痛、行走不便等癥狀。

檢查


● 一般可查出腿部肌肉不由自主的收縮。必要時做腰部檢查和微量元素檢查。

診斷


● 根據病史、臨床表現和檢查進行診斷。

治療


● 1.治療原發疾病
● 由於老年人鈣質吸收能力減弱以及鈣質流失會出現骨質疏鬆,補鈣很有必要。但因血管發生動脈粥樣硬化、循環不好引發抽筋,光補鈣不行,必須選用一定的藥物治療動脈粥樣硬化,改善循環才有效。可在醫生指導下服用維生素E、川芎等葯,同時還需積極防治可能加重腿部動脈粥樣硬化的危險因素,如高血壓、糖尿病等。
● 2.保養
● 在服藥基礎上注意休息或睡眠時腿部保暖,平時加強體育鍛煉和運動,每日對小腿肌肉按摩,促進局部血液循環。合理營養,減少脂肪和多餘熱量的攝入,適當吃豆類、魚類、骨頭湯等高鈣食物和蔬菜水果等,以有效解除老年人腿抽筋。

預防


● 對於寒冷、疲勞或營養不良引起的小腿抽筋,睡前可用溫水泡腳,或睡眠中多注意保暖,適當按摩,注意合理膳食、均衡營養,科學鍛煉,多曬太陽,但如果常發作,且持續時間較長,尤其是有其他疾病的中老年人,應去醫院診治。