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- 第三代磺醯脲類長效抗糖尿病葯
- 兒科用藥
格列美脲
兒科用藥
● 通用名：格列美脲
● 商品名：亞莫利
● 格列美脲為第三代磺脲類口服降血糖葯，用於2型糖尿病的治療。
● 用於2型糖尿病的治療。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。格列美脲兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：2.5毫克；5毫克。
● 胰島素依賴型糖尿病、糖尿病酮症、糖尿病昏迷前期或昏迷者禁用。
● 肝、腎功能不全者禁用。
● 對本品過敏者禁用。
● 肝、腎功能不全的患者應避免使用。
● 老年人、體弱、營養不良的患者應避免使用。
● 腎上腺或垂體後葉功能不全的患者應避免使用。
● 格列美脲與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用格列美脲前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解格列美脲的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 起始2μg/（kg•d），每日1次，最大初始劑量不超過4μg（kg•d）。維持劑量2～8μg/（kg•d），最大維持量不超過12μg/（kg•d），每日1次。劑量達到4μg/（kg·d）后，劑量增加根據血糖變化，每1～2周上調不超過4μg/kg。
● 口服降糖藥物必須同時限制飲食。
● 用藥期間，應定期檢測血糖。
● 同時飲用含有乙醇的飲料會產生雙硫侖樣反應，應予避免。
● 長時間的運動或飲食減少可能產生低血糖。患者隨身攜帶一些糖果和干點是必要的。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 格列美脲藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 低血糖本品可引起低血糖症，尤其老年體弱患者在治療初期，不規則進食，飲酒及肝腎功能損害患者，據報道發生率為2％。
● 消化系統癥狀噁心嘔吐，腹瀉、腹痛少見。
● 有報道個別患者血清肝臟轉氨酶升高。
● 皮膚過敏反應，瘙癢、紅斑、蕁麻疹少見。
● 其他頭痛、乏力、頭暈少見。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與格列美脲相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與格列美脲一起使用前請諮詢醫生。
● 與水楊酸類、磺胺類、保泰松類、抗結核病葯、四環素類、單胺氧化酶抑製劑、P受體阻斷劑、氯黴素、香豆素類和環磷醯胺等合用可增強本品作用。
● 氯丙嗪、擬交感神經葯、皮質激素類、甲狀腺激素、口服避孕藥和煙酸製劑等可降低本品降血糖作用。
● 本品可以減弱患者對乙醇的耐受力，而乙醇亦可能加強藥物的降血糖作用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 格列美脲是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 格列美脲需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.