泛昔洛韋
泛昔洛韋
泛昔洛韋（Famciclovir）在體內迅速轉化為有抗病毒活性的化合物噴昔洛韋，後者對Ⅰ型單純皰疹病毒（HSV-1）、Ⅱ型單純皰疹病毒（HSV-2）以及水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）有抑制作用。在細胞培養研究中，噴昔洛韋對病毒的抑制作用強弱次序排列為HSV-1、HSV-2、VZV，作用機制如下：在感染上述病毒的細胞中，病毒胸腺嘧啶脫氧核苷激酶將噴昔洛韋磷酸化成單磷酸噴昔洛韋，後者再由細胞激酶將其轉化為三磷酸噴昔洛韋。
● 通用名：泛昔洛韋
● 別名：法昔洛韋
● 商品名：彼欣、凡樂、泛舒、泛維爾、海正韋克、麗優風、麗珠風、明立欣、諾克、聖比信、萬祺、仙林納
● 英文名稱：Famciclovir
● 泛昔洛韋為噴昔洛韋的前葯，在體內迅速轉化為噴昔洛韋，通過選擇性抑制皰疹病毒DNA的合成和複製而達到抗病毒作用。
● 用於治療帶狀皰疹和原發性生殖器皰疹。
● 泛昔洛韋在臨床上有多種劑型。同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。因此，服藥前一定要按照醫生處方，根據藥品規格，計算相應的藥物服用數量。服用前請諮詢醫生。
● 泛昔洛韋片劑：125毫克、250毫克。
● 泛昔洛韋膠囊劑：125毫克、250毫克。
● 泛昔洛韋顆粒劑：125毫克。
● 對泛昔洛韋過敏的患者禁用。
● 尚未明確泛昔洛韋是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女使用時，應暫停哺乳。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未明確。
● 泛昔洛韋與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用泛昔洛韋前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解泛昔洛韋的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 泛昔洛韋為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 治療唇皰疹1500毫克頓服，應在癥狀出現后儘快服用。
● 治療帶狀皰疹可給予500毫克，3次/日。免疫功能受損者可用500毫克，3次/日，連用7次。應在確診后儘快服用。
● 初發生殖器皰疹，250毫克，3次/日。
● 複發生殖器皰疹，1000毫克，2次/日，只用1日；免疫功能受損者可用500毫克，2次/日，連用7曰。
● 抑制生殖器皰疹複發，250毫克，2次/日；感染HIV者可用500毫克，2次/日。此種抑制用藥，根據實際情況，每6～12個月給葯1次。
● 腎功能不全者可按說明書限定劑量範圍調整劑量。
● 腎功能不全患者大劑量使用可導致腎功能衰竭。
● 用藥期間應多飲水，促進藥物排泄。
● 使用泛昔洛韋時，不可同時合用其他具有腎毒性藥物。
● 泛昔洛韋並不能完全治癒生殖器皰疹，是否能夠防止疾病傳播尚不清楚，但生殖器皰疹可以通過性接觸傳播，故治療期間應避免性接觸。
● 一旦過量，採用對症及支持治療，血液透析有助於消除泛昔洛韋。
● 腎功能不全者噴昔洛韋的表觀血漿清除率、腎清除率和血漿清除速率常數均隨腎功能的降低而下降，故腎功能不全者應注意調整用法用量。
● 泛昔洛韋不能治癒生殖器皰疹，本品是否能夠防止疾病傳播尚不清楚，但生殖器皰疹可以通過性接觸傳播，故治療期間應避免性接觸。
● 藥物是有不良反應的。通常泛昔洛韋的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 嚴重的過敏反應。
● 泛昔洛韋藥品應該在室內貯於15～30℃保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 泛昔洛韋不良反應包括
● 頭痛和噁心。
● 神經系統：頭暈、失眠、嗜睡、感覺異常等。
● 消化系統：腹瀉、腹痛、消化不良、厭食、嘔吐、便秘、脹氣等。
● 全身反應：疲勞、疼痛、發熱、寒戰等。
● 其他反應：皮疹、皮膚瘙癢、鼻竇炎、咽炎。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與泛昔洛韋相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與泛昔洛韋一起使用前請諮詢醫生。
● 丙磺舒和其他對腎小管分泌功能有影響的藥物均可使用泛昔洛韋（實際指噴昔洛韋）血葯濃度升髙。
● 二乙醯6-去氧噴昔洛韋是通過醛氧化酶催化而轉化為噴昔洛韋的。凡需通過該酶進行代謝的藥物可能與泛昔洛韋產生相互作用。
● FDA暫未對泛昔洛韋進行妊娠安全分級。在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 尚無泛昔洛韋在妊娠期婦女應用的嚴格對照試驗，所以妊娠期婦女應僅在確有必要時使用泛昔洛韋。大鼠實驗證實本品的母體噴昔洛韋在乳汁中的濃度高於血漿濃度，但是否經人乳分泌尚無定論，哺乳期婦女使用本品應停止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 泛昔洛韋是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 泛昔洛韋需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.