臂叢神經炎
臂叢神經炎
臂叢神經炎是一種神經系統疾病，又稱為特發性臂叢神經痛。臂叢神經炎患者多見於30～70歲，男性多於女性。臂叢神經炎病因尚不明確，可能與病毒感染、疫苗接種、創傷應激、遺傳等因素有關。臂叢神經炎可累及肩背部、頸部和手臂，主要表現為局部疼痛，以及上肢無力、感覺障礙，病程長者可出現肌萎縮。可雙側患病，但癥狀、體征並不對稱。臂叢神經炎主要通過患肢休息、藥物治療、物理治療等改善癥狀。臂叢神經炎可引起神經支配區域疼痛、無力、感覺障礙甚至肌肉萎縮，影響患者正常的生活和工作。臂叢神經炎經積極有效的治療後部分患者可改善癥狀。
● 神經內科或骨傷科、康復理療科
● 臂叢神經炎病因尚不明確，可能與病毒感染、疫苗接種、創傷應激、遺傳等因素有關。
● 臂叢神經炎可累及肩背部、頸部和手臂。
● 主要表現為局部疼痛，以及上肢無力、感覺障礙，病程長者可出現肌萎縮。
● 可雙側患病，但癥狀、體征並不對稱。
● 確診臂叢神經炎主要依靠體格檢查、肌電圖、X線檢查、腦脊液檢查等幫助確診。
● 體格檢查
● ● 檢查是否有臂叢神經支配區域感覺障礙、肌萎縮等體征，初步了解病情。
● X線檢查
● ● 通過X線檢查，排除肱骨骨折、關節脫臼及惡性腫瘤骨轉移等病變。
● 肌電圖
● ● 肌電圖顯示為神經源性病變，排除神經根病變，有助於診斷。
● 腦脊液檢查
● ● 腦脊液檢查可發現蛋白和細胞計數輕度增高，發現寡克隆帶，有助於輔助診斷。
● 醫生診斷臂叢神經炎，主要依據臨床表現、肌電圖、X線檢查、腦脊液檢查幫助確診。
● 臨床表現
● ● 臂叢神經支配區域（肩背部、頸部和手臂）疼痛、無力、感覺障礙、肌萎縮等。
● X線檢查
● ● 排除肱骨骨折、關節脫臼及惡性腫瘤骨轉移等病變。
● 肌電圖
● ● 肌電圖為神經源性病變,可有感覺和運動神經電位波幅降低，傳導速度相對正常，提示主要為軸索病變。脊神經根無異常。
● 腦脊液檢查
● ● 可發現蛋白和細胞的輕度增高，可以發現寡克隆帶。
● 一些疾病也可能會出現肩背疼痛、無力等癥狀，容易與臂叢神經炎混淆，這些疾病有神經根型頸椎病、腫瘤性臂叢神經病、胸廓出口綜合征等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、肌電圖、X線檢查等來排除其他疾病，作出診斷。
● 臂叢神經炎主要通過患肢休息、藥物治療、物理治療等改善癥狀。
● 患肢用寬頻懸吊於頸，充分休息。
● 應用潑尼松、維生素B族，可減輕疼痛、改善預后。
● 局部理療、針灸等均有較好的療效。
● 臂叢神經炎可引起神經支配區域疼痛、無力、感覺障礙甚至肌肉萎縮，影響患者正常的生活和工作。
● 經積極有效的治療后一般可以改善癥狀。
● 臂叢神經炎病因尚未明確，暫無有效的預防措施，避免局部外傷、感染等可能對預防本病有一定幫助。
● [1] 吳江，賈建平。神經病學。第3版。北京：人民衛生出版社,2015.