血漿凝血酶原時間
血漿凝血酶原時間
凝血酶原時間(PT)是指在缺乏血小板的血漿中加入鈣離子(Ca²⁺)、組織因子(tissue factor,TF)后,血漿凝固所需的時間。它是外源性凝血系統的篩查試驗,也是臨床抗凝治療的重要監測指標。凝血酶原時間(PT)是指在缺乏血小板的血漿中加入鈣離子(Ca²⁺)、組織因子(tissue factor,TF)后,血漿凝固所需的時間。它是外源性凝血系統的篩查試驗,也是臨床抗凝治療的重要監測指標。
● 英文名稱:prothrombin time
● 英文簡稱:PT
● 標本類型:血漿
● 所屬項目:凝血檢查
● 相關疾病:
● 延長:彌散性血管內凝血(DIC),原發纖溶亢進症,先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症,嚴重肝病等。
● 縮短:先天性FⅤ增多症、血液高凝狀態、血栓性疾病、長期口服避孕藥等。
● 凝血功能異常的人群。
● 採集方法:靜脈采血
● 是否空腹:是。
● 檢查前天,白天宜清淡飲食,忌煙酒。晚上10點以後禁食,可適當飲水,次日早晨空腹檢查。
● 采血后,需在針孔處進行局部按壓3分鐘直至不出血,注意不要揉,也不要讓針眼沾水。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。
● PT值(秒)
● 男性:11~13.7
● 女性:11~14.3
● 不同品牌儀器、試劑差別較大,需各實驗室依據試劑說明書驗證或建立。
● (數據來源:尚紅, 王毓, 申子瑜. 全國臨床檢驗操作規程. 人民衛生出版社, 2015.)
● 延長:PT超過正常值3秒以上即表示延長,主要見於:彌散性血管內凝血(DIC)、先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症;纖維蛋白原(Fg)缺乏(<0.5g/L);無纖維蛋白原(Fg)血症、阻塞性黃疸、維生素K缺乏、使用抗凝藥物(如口服抗凝劑)等。
● 縮短:血液高凝狀態如:心肌梗死、腦栓塞、深靜脈血栓(deep venous thrombosis,DVT)、先天性凝血因子Ⅴ增多症、血栓性疾病、其他血栓前狀態、妊娠高血壓、口服避孕藥等。
PT是外源性凝血系統最為常用的篩查試驗,但對於血液高凝狀態下的檢測不敏感。對口服抗凝劑監測需使用國際標準化比值(INR)。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查結果,全面綜合分析判斷。
● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學。第2版。北京:人民衛生出版社,2013.
● [2] 萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.
● [3] 王建中,康熙雄。實驗診斷學。第3版。北京:北京大學醫學出版社,2013.
● [4] 許文榮,林東紅。臨床基礎檢驗學技術。北京:人民衛生出版社,2015.
● [5] 尚紅, 王毓, 申子瑜. 全國臨床檢驗操作規程. 人民衛生出版社, 2015.