抽搐

● 1.感染腦炎、腦血吸蟲病。2.血管疾病腦出血、腦梗塞。3.其他癲癇。

● 1.體格檢查詳細的神經系統查體有助於確定病變部位。

● 2.實驗室檢查（1）腦脊液檢查：腦炎患者腦脊液壓力稍高，白細胞數增高；腦血吸蟲病患者有時在腦脊液中可以找到蟲卵，白細胞數增高。 （2）血常規：白細胞計數升高、中性粒細胞比例增高，提示有炎性病變。 （3）補體結合試驗：取雙份血清做流行性乙型腦炎、腺病毒、麻疹病毒、脊髓灰質炎、流行性感冒病毒等的補體結合試驗（雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1:16以上可確診。 （4）糞便檢查：腦血吸蟲病患者糞便中可找到蟲卵或孵化出毛蚴。

● 3.影像學檢查（1）CT：掃描檢查可見腦內血腫呈高密度區域，對腦出血幾乎100%診斷。腦CT檢查顯示腦梗死病灶的大小和部位準確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的準確率100%。腦血吸蟲病CT平掃在急性型主要為腦水腫，於腦實質內可見大小不一、程度不等的低密度灶，無強化表現。腦腫瘤根據腫瘤的性質不同，可有不同的佔位效應和瘤周水腫等表現。（2）磁共振成像：對腦梗死的檢出極為敏感，對腦部缺血性損害的檢出優於CT，能夠檢出較早期的腦缺血性損害，可在缺血1小時內見到。腦炎患者通常有局灶性改變。對疑為腦腫瘤的患者，應做增強顱腦MRI檢查。

● 4.其他檢查腦電圖：癲癇的診斷主要根據發作史，目擊者對發作過程提供可靠的詳細描述，輔以腦電圖癇性放電證據即可確診。

● 1.腦膜腦炎 全身毒血癥狀有發熱、頭痛、身痛、噁心、嘔吐、乏力。神經系統癥狀有意識障礙，腦膜刺激征。可出現頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓，致頭下垂及手臂不能上舉，搖搖無依。輕症可無明顯神經癥狀。腦出血運動障礙以偏癱為多見；言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。約半數患者發生嘔吐。意識障礙表現為嗜睡或昏迷。眼部癥狀有瞳孔不等大、偏盲和眼球活動障礙，頭痛是腦出血的首發癥狀。2.腦梗死 有頭痛、頭暈、眩暈、噁心、嘔吐、運動性和（或）感覺性失語甚至昏迷。腦神經癥狀有雙眼向病灶側凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹，如飲水嗆咳和吞咽困難。軀體癥狀有肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、尿便失禁等。癲癇患者突然意識喪失，繼之先強直后陣攣性痙攣，常伴尖叫、面色青紫、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大，持續數十秒或數分鐘后痙攣發作自然停止，進入昏睡狀態。腦血吸蟲病急性型表現為發熱、意識障礙、癱瘓、抽搐及腱反射亢進、腦膜刺激症、錐體束征等。慢性型多見於慢性早期血吸蟲病患者，主要癥狀為癲癇發作，以局限性癲癇多見。

● 抽搐是指四肢、軀幹與顏面骨骼肌非自主的強烈收縮或抽動，可引起關節運動和強直、甚至窒息。抽搐的發生機制目前尚未完全清楚，可能與運動神經元的異常放電、低血鈣等因素有關。