小陰唇
女性性器官
解剖名,是一對縱形皮膚皺襞,位於大陰唇內側,較小而薄,表面光滑無毛,富於彈性。左右小陰唇前端分成內、外兩個皺襞。外側襞向上,於陰蒂頭上方左右連合,圍擁陰蒂,名陰蒂包皮。陰蒂包皮與陰蒂頭之間以環形小溝為界。內側襞較短小,兩側者均向上附著於陰蒂頭下面,名陰蒂系帶。未產婦的小陰唇後端,左右連接形成橫形皮膚皺襞,名陰唇系帶,為陰道前庭的后界。於經產婦女,陰唇系帶多由於分娩而被撕裂。小陰唇分內、外兩面,皮膚細薄柔嫩,富有皮脂腺。外側面呈暗藍色,與大陰唇內側面相接。內側面滑潤,富有皮脂腺,呈薔薇色,近似粘膜。小陰唇內缺乏皮下脂肪組織,含有大量彈力纖維、少量平滑肌及豐富的靜脈叢。
小陰唇血供是小陰唇整形術的解剖學基礎。研究發現,小陰唇中含有豐富的血管及大量的彈力纖維,在女性性喚起的過程中小陰唇組織的血流量和血容量均增加;小陰唇的血供模式主要分為主幹型和平行型,與小陰唇的形態相關。主幹型血供模式常見於局部明顯突出的小陰唇,血管走行呈放射狀分佈到小陰唇的邊緣。因此,對局部組織突出的小陰唇行縮小手術時有可能因破壞了主幹血管而引起皮瓣遠端發生壞死。平行型血供模式多見於形態均勻的小陰唇,其血管走行與小陰唇的邊緣平行;小陰唇基底部靠近陰道口的血管呈蜿蜒屈曲狀,與在性生活時小陰唇充血擴張的功能相適應;小陰唇中神經纖維較豐富,其中央區域多為粗大的、有髓鞘的神經干,被認為是小陰唇在性活動中性喚起的解剖學基礎。
(一)手術對象:
小陰唇整形術是針對小陰唇肥大(寬幅超出大陰唇10毫米以上)、小陰唇畸形或小陰唇明顯不對稱等,而推出的一種整形手術。
(二)臨床手術:
臨床常用的小陰唇縮小術式較多,其基本術式為弧線形切除縫合術、楔形切除縫合術及去表皮縫合術。其餘術式多為上述基本術式的改良及聯合。手術時應力求保持小陰唇的自然形態、皮膚色澤及局部功能,同時為避免過多的手術創傷,隱藏並減少瘢痕組織,防止粘連形成,使手術操作做到微創、安全、併發症少、術后恢復快,達到小陰唇外形的自然美觀。
(三)併發症:
1.出血:
多為術中止血不徹底,或結紮線鬆脫所致。出現本癥狀應及時就醫。
2.感染:
術前陰部炎症未能有效控制,不注意無菌操作或手術操作粗糙,術后尿液污染傷口等均可導致切口感染。發生感染后,應拆除部分縫線,使引流通暢,卧床休息,應用抗菌藥物。