膀胱俞

膀胱俞

膀胱俞穴是足太陽膀胱經的常用腧穴之一,位於骶正中嵴(第2骶椎棘突下)旁開1.5寸。現代常用於治療坐骨神經痛、膀胱炎、痢疾等病證,直刺或斜刺0.8~1.2寸。

簡介


● Pángguāngshū BL28
● 來源:《針灸甲乙經》
● 歸經:足太陽膀胱經
● 功效:通利膀胱,疏經活絡,清熱利尿,培補下元
● 屬性:膀胱背俞穴

穴名釋義


● 膀胱,六腑之一;俞,輸注。本穴是膀胱之氣轉輸於後背體表的部位,為膀胱之氣輸注之處,主治膀胱疾患,故名。

取穴


精準取穴

● 在骶區,橫平第2骶后孔,骶正中嵴旁開1.5寸。

簡便取穴

● 正坐或者俯卧位,兩髂嵴高點連線與脊柱交點,向下數3個椎體,再旁開肩胛骨內緣(近脊柱側點)至后正中線距離的一半,即為此穴。
本穴的精準取穴採用了骨度分寸的方法,其中,肩胛骨內緣(近脊柱側點)至后正中線為3橫寸,膀胱俞到后正中線的距離為1.5寸。簡便取穴是臨床上常用的一種取穴方法,是長期臨床經驗總結的方法,操作簡便,便於記憶。一般情況下,簡便取穴的方法只適合日常按摩、拔罐、艾灸等養生防病時運用。如果使用穴位進行疾病的治療,則需要使用精準取穴。

局部解剖


● 皮膚,皮下組織,臀大肌,豎脊肌。
● 淺層有臀中皮神經。
● 深層有臀下神經分支,第2骶神經后支的肌支及臀上動、靜脈分支。

主治


● 調二便及男女科疾病,例如小便赤澀、不利,癃閉,遺尿,遺精,女子瘕聚,陰部腫痛,子宮內膜炎,腰骶疼痛;腎盂腎炎,尿路感染,結石,前列腺炎,痢疾,便秘。
● 下焦病症,例如腹痛,泄瀉,便秘,坐骨神經痛。
● 糖尿病。

操作


治療操作

● 直刺0.8~1.2寸;可灸。

日常保健

● 指壓按摩:用指腹按揉,每次3分鐘。
● 灸法:艾條懸灸10~15分鐘;艾炷灸5~7壯。

古籍摘要


● 《針灸甲乙經·卷七》:熱痓互引,汗不出反折,尻臀內痛,似癉瘧狀,膀胱俞主之。
● 《備急千金要方·卷三十》:堅結積聚。
● 《銅人腧穴針灸圖經·卷四》:治風勞腰脊痛,泄利腹痛,小便赤澀,遺溺,陰生瘡,少氣,足䯒寒拘急不得屈伸,女子瘕聚,腳膝無力。

常用配伍


● 配中極、關元、水道、腎俞、膀胱俞、足三里,治良性前列腺增生症。
● 配小腸俞、白環俞,治小便赤黃。
● 配腎俞,治尿閉、遺尿。
● 配陰陵泉、下巨虛、天樞,治腹痛泄瀉。
● 配神闕、關元、氣海、命門、腎俞,治腦卒中后急迫性尿失禁。
● 配腎俞、曲泉、三陰交,治前列腺炎。
● 配中極、陰陵泉、三陰交、行間,治小便不利。
● 配陰廉、血海,治陰部瘙癢、淋濁。
● 配委中、風市,治腰腿痛、下肢癱瘓。

參考文獻


● [1] 孫國傑。針灸學.2版。北京:人民衛生出版社,2018.
● [2] 解秸萍,程凱。北京中醫藥大學針灸取穴特色技法詳解。北京:中國中醫藥出版社,2017.
● [3] 郭長青。人體經絡穴位使用大圖冊。北京:中國醫藥科技出版社,2016.