頸部血管瘤

頸部血管瘤

徠頸部血管瘤是一種先天性疾病。頸部血管瘤是血管在胚胎髮育過程中,血管的某一階段發育障礙,血管形態停止在該階段。頸部血管瘤的癥狀及體征視瘤體類型、大小、侵犯部位、深淺及範圍而定。多數血管瘤侵犯表淺組織較多,如皮膚皮下組織等;侵犯肌肉、深層血管、喉、咽、頸椎等組織則較少。如已侵及深層組織,即出現一些相應的癥狀,如吞咽障礙、呼吸道阻塞、吐血、大出血等。對血管瘤治療常用方法有藥物治療、激光治療及手術治療,應根據腫瘤的類型、部位、深淺及病人的年齡等因素而定。頸部血管瘤可影響美觀,較深較大時可壓迫周圍組織器官。多可治癒。

就診科室


● 普通外科、腫瘤科

病因


● 血管的胚胎髮育過程中某一個階段發生障礙或異常,則可出現該階段正常發育形態的畸形。

癥狀


● 頸部血管瘤的癥狀及體征視瘤體類型、大小、侵犯部位、深淺及範圍而定。多數血管瘤侵犯表淺組織較多,如皮膚皮下組織等;侵犯肌肉、深層血管、喉、咽、頸椎等組織則較少。如已侵及深層組織,即出現一些相應的癥狀,如吞咽障礙、呼吸道阻塞、吐血、大出血等。

檢查


● 如果術前做血管造影,可了解血管瘤的供血來源,則在血管瘤兩端結紮供應血管,可減少術中出血,有利於血管瘤全部切除。

診斷


● 根據臨床表現頸部血管瘤一般診斷不困難,但如侵犯頸深部的一些重要器官如頸動脈、喉部,應特別注意。穿刺瘤體對診斷很有幫助,如抽出血液,即可確診。

分型


● 臨床常見的血管瘤為海綿狀血管瘤、毛細血管瘤及混合型3類。

鑒別診斷


● 頸部血管瘤與頸部膿腫、淋巴結腫大、頸部皮膚病變等相鑒別,都會出現頸部包塊、局部皮膚改變等。
● 如果發現頸部腫物或異常,應及時到醫院就診。
● 醫生通過臨床表現、影像學檢查、病理學檢查等,可以明確診斷。

治療


● 激光
● ● 釔鋁石榴石激光(Nd∶YAG)激光對血管瘤的凝固作用強。
● 冷凍
● ● 冷凍治療的原理是在快速降溫下引起細胞內冰晶形成,使細胞內結構破壞。常用的製冷劑有液態氮,將冷凍劑放到各種不同的冷凍裝置內進行直接接觸治療。由於冷凍的穿透範圍只有數毫米。因此,只適用於表淺的血管瘤,每次冷凍時間只能在10秒以內。如超過此限度,可引起組織壞死。每隔2~3周治療1次。血管瘤經此法治癒后,不遺留瘢痕。
● 硬化劑
● ● 其原理是將硬化劑注入血管瘤內引起栓子,使瘤體組織萎縮,達到治療目的。
● 手術
● ● 較大的血管瘤可採用分期切除術。如血管瘤與頸部大動脈有聯繫,手術時應特別慎重,以免引起大出血。手術后殘餘的血管瘤可加用放療或其他療法。

危害


● 頸部血管瘤會侵及皮下組織,較少侵及肌肉、喉、咽、頸椎等部位。

預后


● 多數患者可治癒。

預防


● 本病是一種先天性疾病,尚無特殊預防方法。