牛痘

牛痘

牛痘是指由於人接觸了感染牛痘病毒的牛後而被感染的一種傳染性疾病。牛痘的傳染源是感染牛痘病毒的牛。被感染者常是擠奶員或屠宰場員工等。牛痘的潛伏期為5~7天,發病部位常為接觸病毒的部位,常為手指、前臂及面部。牛痘產生的皮損初期為丘疹、水皰、膿皰,中央呈臍凹,周圍有紅暈或水腫。可表現為發熱、淋巴結腫大、咽喉部疼痛、鼻咽部黏膜充血、頭痛、嘔吐、四肢酸痛、驚厥等。牛痘以對症支持和藥物治療為主。預后好,一般4~6周可自愈。未經過積極有效治療的牛痘者,若繼發感染,可產生劇烈疼痛。

就診科室


● 感染科、皮膚性病科。

病因


● 接觸了感染牛痘病毒的牛。
● 被感染者常是擠奶員或屠宰場員工。

癥狀


● 牛痘的潛伏期為5~7天,發病部位常為接觸病毒的部位,常為手指、前臂及面部。
● 牛痘產生的皮損初期為丘疹、水皰、膿皰,中央呈臍凹,周圍有紅暈或水腫。可表現為發熱、淋巴結腫大、咽喉部疼痛、鼻咽部黏膜充血、頭痛、嘔吐、四肢酸痛、驚厥。
● 未經過積極有效治療的牛痘者,若發生繼發感染,可產生劇烈疼痛。

檢查


● 確診牛痘需要進行體格檢查、組織病理學檢查等。

體格檢查

● 牛痘的潛伏期為5~7天,發病部位常為接觸病毒的部位,常為手指、前臂及面部。牛痘產生的皮損初起為丘疹、水皰、膿皰,中央呈臍凹,周圍有紅暈或水腫。可表現為發熱、淋巴結腫大、咽喉部疼痛、鼻咽部黏膜充血、頭痛、嘔吐、四肢酸痛、驚厥。

組織病理學檢查

● 可發現大量病毒包涵體。

診斷


● 醫生根據典型的臨床表現和病理組織檢查結果診斷本病。
● 牛痘的潛伏期為5~7天,發病部位常為接觸病毒的部位,常為手指、前臂及面部。
● 牛痘產生的皮損初期為丘疹、水皰、膿皰,中央呈臍凹,周圍有紅暈或水腫。可表現為發熱、淋巴結腫大、咽喉部疼痛、鼻咽部黏膜充血、頭痛、嘔吐、四肢酸痛、驚厥等。
● 未經過積極有效治療的牛痘患者,若繼發感染,可產生劇烈疼痛。
● 組織病理學檢查可發現大量病毒包涵體。

鑒別診斷


● 本病需要與原發性皮膚結核、皮膚異物肉芽腫等疾病鑒別。
● 如果出現皮疹、發熱、淋巴結腫大、咽喉部疼痛、鼻咽部黏膜充血、頭痛、嘔吐、四肢酸痛、驚厥等癥狀,應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、組織病理學檢查可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 牛痘以對症支持和藥物治療為主。

對症支持治療

● 卧床休息,減少體力消耗。
● 注意補充營養,提高機體免疫力。
● 避免其他細菌或病毒感染。

藥物治療

● 應用抗病毒藥物控制感染。
● 注意補液,維持機體水和電解質平衡。
● 有發熱的患者需要物理降溫。

危害


● 牛痘產生的皮損初起為丘疹、水皰、膿皰,中央呈臍凹,周圍有紅暈或水腫。可表現為發熱、淋巴結腫大、咽喉部疼痛、鼻咽部黏膜充血、頭痛、嘔吐、四肢酸痛、驚厥。未經過積極有效治療的牛痘者,若繼發感染,可產生劇烈疼痛。

預后


● 預后好,一般4~6周可自愈。

預防


● 改革取奶技術,用機械化完全替代人工。
● 人工擠奶時注意戴手套。
● 注意個人衛生,保持皮膚清潔。
● 接種牛痘疫苗。
● 注意飲食均衡提倡高熱量、清淡、易消化飲食。
● 合理用藥。
● 改善生活習慣。
● 避免感染。

參考文獻


● [1] 李蘭娟,任紅。傳染病學。第8版。北京:人民衛生出版社,2013.
● [2] 魏來,李太生。內科學:感染科分冊。北京:人民衛生出版社,2016.