斜頸
斜頸
斜頸是一側胸鎖乳突肌攣縮或頸椎骨質發育畸形導致頭向一側偏斜的疾病。多見於嬰幼兒。先天胸鎖乳突肌攣縮、頸椎的種種骨性畸形都會造成斜頸。主要臨床表現為斜頸畸形、頸部腫塊、顏面部雙側大小不對稱。治療方法有非手術治療和手術治療。早期非手術綜合療法可有較滿意的效果。本病影響美觀，顏面部不對稱，甚至引起視力疲勞、弱視。
● 骨科或外科
● 是兒童期常見的頸部畸形，原因有多種。
● 先天性肌性斜頸
● ● 目前原因並不明確，多數認為子宮內壓力異常，胚胎胎位不正，難產、使用產鉗，以及遺傳等是引起斜頸的主要原因。
● 骨性斜頸
● ● 先天性骨性畸形引起。
● 後天性斜頸
● ● 小兒咽喉部的感染性炎症病灶波及頸椎使韌帶等組織鬆弛引致斜頸，成人頸椎的類風濕關節炎病等。
● 視力性斜頸
● ● 屈光不正引起。
● 痙攣性斜頸
● ● 腦炎後遺症，或精神因素引起。
● 嬰兒良性陣發性斜頸
● ● 原因不明，目前有人認為與兒童外周前庭器官發育異常有關。
● 根據斜頸產生的原因不同，臨床表現最主要有以下幾點：
● 頭頸部傾斜，活動受限
● ● 患兒頭部傾斜，面部旋轉，下頜指向健側肩部。頭轉向受限。
● 頸部腫塊
● ● 在頸部側方1/3處出現腫塊，可活動，無壓痛。患兒頭部傾斜，面部旋轉，下頜指向健側肩部。
● 顏面部畸形
● ● 主要表現為面部不對稱，兩耳雙眼不在同一平面。有些患者有視覺疲勞甚至視力減退癥狀。
● 患者需要進行超聲，頸椎X線檢查；必要時可行CT及磁共振檢查來確診及區分不同原因導致的斜頸。
● 超聲檢查
● ● 可以檢查肌性斜頸的嚴重程度，有助於診斷斜頸。
● 頸椎X線檢查
● ● 可以區分患者是否為骨性畸形或者頸椎外傷引起的斜頸。
● 醫生診斷斜頸，主要依據典型表現、超聲及影像學檢查。
● 臨床表現主要出現斜頸畸形、頸部腫塊、顏面部畸形。
● 結合X線檢查及超聲檢查，可協助診斷，CT檢查可提供較為清晰的圖像，有利於診斷，排除器質性病變。
● 斜頸一般根據臨床表現及輔助檢查較容易診斷。
● 顱底凹陷症，頸椎管內腫瘤也會有頸部傾斜癥狀，X線、CT及磁共振等均可進行鑒別。
● 出現斜頸表現時患者應儘快就醫。
● 病因的不同，治療方法也不相同。
● 先天性肌性斜頸
● ● 早期診斷，早期治療。
● ● 對哺乳期的兒童可進行按摩，手法牽拉治療。
● ● 手法治療無效或患者年齡超過1歲，可進行手術治療。
● 骨性斜頸
● ● 對頸椎畸形引起的輕度斜頸可保守治療。
● ● 對於先天性骨性畸形嚴重者可先行牽引治療后再行手術治療。
● 後天性斜頸
● ● 根據不同病因治療相應原發疾病。
● 視力性斜頸
● ● 於眼科進行眼科相關治療。
● 痙攣性斜頸
● ● 治療原發病，輔助按摩、針灸、理療等。
● 嬰兒良性陣發性斜頸
● ● 為自限性疾病，於2～5歲可自行緩解。家屬應密切監護。
● 斜頸不及時治療對患兒形體、身心帶來嚴重的危害，不可忽視。
● 斜頸治療不到位會出現面部畸形、肩膀斜等後遺症狀，影響個人形象。
● 斜頸會造成頸椎的問題，容易引起頭暈，會加重的生活負擔，嚴重影響生活質量。
● 由於形體外觀的傾斜、不對稱，可給患兒造成心理壓力，產生自卑等心理問題。
● 大部分患兒經有效治療後有較好的效果。
● 監護人應密切關注兒童的身體健康問題，做到早期發現，早期治療。
● 積極治療原發疾病。
基本信息
- 中文名
- 斜頸
- 外文名
- torticollis
- 癥狀表現
- 體型異常不能轉頸扭轉動作
- 就診科室
- 中醫科
- 顯狀部位
- 頸部
- 原因
- 子宮內壓力異常、胚兒胎位不正、難產及使用產鉗等
- 別名
- wryneck