自發性氣胸
自發性氣胸
自發性氣胸是氣胸的一種類型，屬於胸膜疾病。自發性氣胸可由胸膜下肺大皰破裂所致，也可由慢性阻塞性肺疾病、囊性纖維化、壞死性肺炎、結核病等肺部疾病引起。主要表現為胸痛、乾咳、胸悶、呼吸困難等。治療原則是排出胸腔氣體，閉合瘺口，促進患肺復張，消除病因及減少複發。主要治療方法是一般治療、排氣治療、手術治療。自發性氣胸可能引起皮膚氣腫、縱隔氣腫、血氣胸、膿氣胸等併發症，嚴重者甚至會危及生命。氣胸的預后取決於原發病、氣胸的類型、有無併發症等。大部分氣胸可以治癒，但複發率較高。
● 胸外科或外科
● 自發性氣胸可由胸膜下肺大皰破裂所致，也可由慢性阻塞性肺疾病、囊性纖維化、壞死性肺炎、結核病等肺部疾病引起。以下為誘發因素：
● 劇烈運動。
● 劇烈咳嗽。
● 提舉重物或上臂高舉。
● 用力排便。
● 自發性氣胸可由劇烈咳嗽、提舉重物等誘發，但不少患者發生於正常活動或安靜休息時。主要癥狀是胸痛、胸悶和呼吸困難。
● 典型癥狀
● ● 突然發生胸痛，常為針刺樣或刀割樣疼痛，持續時間很短，有時向患側肩部放射。還會出現乾咳、胸悶、呼吸困難。
● 其他癥狀
● ● 如果出現煩躁、呼吸急促、大汗淋漓、皮膚濕冷、皮膚和黏膜呈青紫色、血壓下降等表現，需要緊急就醫。
● 自發性氣胸主要通過體格檢查、胸部X線檢查、CT檢查等進行確診。
● 醫生通過對你的胸部進行聽診和觸診，可以初步判斷氣胸的位置和範圍。
● 可顯示肺壓縮的程度、肺內病變情況，了解有無縱隔移位、胸腔積液和胸膜粘連，是最準確、可靠的診斷方法。
● 可顯示少量氣胸或X線檢查因受組織重疊而顯示不清的氣胸，並可預測氣胸的複發。對於局限性氣胸可確定部位、程度、形態。
● 根據典型癥狀，結合體格檢查、胸部X線檢查、CT檢查等進行診斷。
● 出現胸痛、乾咳、胸悶、呼吸困難等典型表現。
● 體格檢查發現患側胸廓飽滿，肋間隙膨隆，呼吸運動減弱；叩診鼓音，心或肝濁音區消失；語音震顫及呼吸音均減弱或消失。大量氣胸時，可使氣管和縱隔向健側移位。
● X線檢查結果發現氣胸線，線外透亮度增高，無肺紋理，線內為壓縮的肺組織。
● CT檢查發現胸膜腔存在無肺紋理的低密度影。
● 自發性氣胸和胸膜炎、肺栓塞等疾病都可能會出現類似癥狀。因此，出現胸痛、咳嗽、呼吸困難等不一定就是自發性氣胸，需要及時就診。醫生主要通過進行體格檢查、X線檢查、CT檢查等，明確診斷。
● 治療原則是排除胸腔氣體，閉合瘺口，促進患肺復張，消除病因及減少複發。主要治療方法是一般治療、排氣治療、手術治療。
● 一般治療
● ● 應卧床休息和吸氧，盡量減少活動，有利於氣體吸收和肺復張。
● 排氣治療
● ● 主要方法是胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流，起到排除胸腔氣體的作用。
● 手術治療
● ● 手術治療效果較好，成功率高，複發率低。
● 自發性氣胸可能引起皮膚氣腫、縱隔氣腫、血氣胸、膿氣胸等併發症，嚴重者甚至會危及生命。
● 氣胸的預后取決於原發病、氣胸的類型、有無併發症等。大部分氣胸可以治癒，但複發率較高。
● 積極治療肺部原發病。
● 避免劇烈咳嗽、劇烈運動、提舉重物、用力排便等誘發因素。
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基本信息
- 中文名
- 自發性氣胸
- 癥狀表現
- .突然發生胸痛，呼吸困難，胸悶，嚴重者煩躁不安、大汗、紫紺，呼吸加快，脈搏細速，甚至休克。氣管向健側移位，患側胸部飽滿，呼吸運動減弱或消失，叩診呈鼓音，語顫及呼吸音減弱。
- 併發症
- 對於開放性氣胸者還易發展為膿氣胸。
- 就診科室
- 內科
- 原因
- 肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或肺大皰、細微氣腫皰自行破裂等所致
- 多發人群
- 男性青壯年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核者