單純性近視
單純性近視
單純性近視是原發性近視的其中一種類型，是指矯正視力在正常範圍內，眼球組織結構基本正常，眼底沒有明顯病理性改變的中低度近視，其屈光度一般是在-6.00DS以下。單純性近視多為學校性近視，發展緩慢，20歲以後基本穩定。單純性近視主要是因為長時間近距離用眼與戶外時間減少所致，是多因子遺傳。單純性近視主要表現為遠視力下降，眼底一般正常，可伴有小範圍弧形斑以及豹紋狀。單純性近視主要是影響視力，一般不會出現其他併發症。合適的光學矯正可使單純性近視獲得正常的矯正視力。
● 眼科
● 單純性近視的病因主要為遺傳與環境因素。
● 遺傳因素
● ● 單純性近視眼有明顯家族聚集現象，雙親近視眼者的子代近視眼發生率遠高於雙親均無近視眼者。說明遺傳是近視眼發生的重要原因之一。不同種族的近視眼發生率有很大差異即同一環境條件下黃種人發生率最高，白種人次之，黑種人最低。
● 環境因素
● ● 單純性近視眼的發生率與長時間近距高強度用眼，戶外時間減少有關。
● 單純性近視患者主訴看遠模糊，眯眼視物，近視力正常。
● 偶爾有飛蚊症或視疲勞癥狀。
● 單純性近視的確診主要依據視力檢查、驗光結果、眼軸長度測量與角膜曲率、調節功能與隱斜視檢查。
● 視力檢查
● ● 近視力檢查基本正常，但遠視力明顯下降。
● 驗光
● ● 屈光度檢查包括主覺驗光與客觀驗光，兒童初次驗光需要經睫狀肌麻痹驗光。
● 眼軸長度、調節功能與隱斜視檢查
● ● 利用A超、IOL-Master等測量眼軸長度與角膜曲率。運用綜合驗光儀測量調節參數與隱斜視量。
● 醫生根據病史，典型的臨床表現和驗光結果診斷本病。
● 近視患者出現視遠模糊，眯眼或歪頭視物等病史。
● 驗光結果提示是近視狀態。
● 眼軸長度或角膜曲率高於正常同齡人。
● 眼底無明顯病理性改變。
● 單純性近視需要與假性近視、病理性近視等眼病進行鑒別。
● 假性近視：假性近視其實就是調節痙攣，也表現為遠視力下降，常規驗光結果可能為近視狀態，但在睫狀肌麻痹劑作用下，近視度數消失，呈正視或遠視眼。
● 病理性近視：病理性近視是指20歲以後，眼軸仍在增長，併發眼球組織病理性改變如角膜后彈力層破裂、玻璃體液化、脈絡膜進行性萎縮出現新生血管以及視網膜退行性改變等。
● 單純性近視治療方法的有效性一直存在爭議，驗配眼鏡是基本的矯正方法。
● 光學矯正主要目的是讓患者獲得清晰、舒適與持久的視覺環境，力求穩定近視度數，矯正度數選擇原則應為最低度數獲得最佳矯正視力。矯正方法有框架單焦負鏡片，角膜接觸鏡，周邊離焦眼鏡等。角膜接觸鏡可以避免框架眼鏡的縮小效應，視覺質量優於框架眼鏡。
● 利用特殊設計的高透氧性硬性角膜接觸鏡，通過機械壓迫作用以及淚膜液壓作用壓平角膜中央區，可暫時性減低近視度數，提高裸眼視力，其適應症為近視度數小於-6.00DS，年齡大於8周歲，健康的眼表組織。
● 手術方式包括角膜屈光性手術與眼內屈光手術（如人工晶體植入）等。
● 利用M受體拮抗劑如阿托品等可以延緩近視發展，其中阿托品滴眼液最為熱門，其療效與濃度有關，低濃度阿托品療效存在爭議，但副作用少。其它如哌侖西平、去氧腎上腺素、托吡卡胺與夏天無等各家報道療效不一，未予證實有效。
● 其它對眼無害的療法可以嘗試，如遠眺，霧視法，遠近交替注視法。但各種所謂的中醫中藥療法與物理療法科學依據不明確，常無嚴格學術評價與療效觀察，需進一步臨床實驗得以證實。
● 單純性近視一般不會出現併發症。
● 單純性近視目前只是矯正近視，而不是治療近視。只要給予患者正確的配鏡處方與矯正方式，遠視力基本上能到達正常範圍。
● 合理的採光：學生在戶內學習時，窗戶的透光面積與室內地面之比不低於1∶6，另外窗外不應有高大的遮擋物。黑板表面避免直射光反射及眩光，室內燈具不要過低，一般不低於1.7m，否則易產生眩光。桌面的照明度不低於100lx。避免晚上開燈睡覺。
● 提高亮度對比度、清晰度：提高印刷品的明度和字體的黑度，提高亮度對比度以及清晰度。否則，假如紙不白，字不黑、字跡模糊，則會動用更多的調節，容易導致近視。
● 閱讀時的坐姿：書桌椅的高低設計須符合人體工程學的要求，閱讀時坐姿要端正，持續時間不宜太長。
● 適當的看近時間：每次閱讀或看電腦的時間，最好不要超過50分鐘，稍微休息幾分鐘后再繼續近距離閱讀或工作。
● 適當的閱讀距離及良好的閱讀習慣：閱讀距離不宜太近，不要在走路或在運動的交通工具內閱讀，否則由於字體不穩定，容易引起調節緊張而形成近視。應鼓勵兒童及青少年多參加戶外活動，放鬆調節，以免形成假性近視。定期檢查視力，發現問題早作處理。
● 平衡飲食：多吃蛋白質、鈣質豐富的食物，少吃甜食。
● 遺傳諮詢：近視眼尤其是高度近視眼，與遺傳有明顯關係，假如雙方均為高度近視，則婚後子女的遺傳幾率很高，所以，有條件的地方應建立眼科遺傳諮詢門診。