滑脈

滑脈

滑脈(slippery pulse)是中醫脈診中脈象的一種。指號脈者感覺脈象往來流利,應指圓滑,如珠滾玉盤之狀。滑脈主痰飲、食滯、實熱等證,又主妊娠。婦女無病而見滑脈,可判斷為妊娠(妊娠2~9月)。

正常人脈滑而緩和(稍有滑象),是營衛調和、氣血充盈的徵象。在病理情況下,滑脈可見於貧血、風濕病、急性感染髮熱後期、急慢性胃腸炎、肝硬化腹水(弦滑脈)等。西醫針對病因治療,中醫辨證施治。

簡介


● 英文名稱:Slippery Pulse
● 學科來源:中醫藥學—診斷學—切診

古籍摘選


● 滑脈往來前卻流利,展轉替替然,與數相似。(《脈經•卷一•脈形狀指下秘訣》)

名詞解釋


● 往來流利,應指圓滑,如珠走盤的脈象。

術語在線


● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

百科解讀


● 中醫診斷學是在中醫基礎理論的指導下,從整體觀念出發,運用辨證的理論與方法,診察病症,測知臟腑病變,推斷病情,辨別證候,為疾病的防治提供依據的一門學科,是中醫基礎理論通往臨床各科的橋樑。它通過望、聞、問、切,四診合參,收集人體疾病的信息,其中脈診是切診中的重要組成部分。

脈象形成

● 脈象的形成,與臟腑氣血關係密切。
● 如肺朝百脈,心主血脈,肝藏血,脾統血,腎精化血等功能變化,均可導致脈象的改變,故不同的脈象可反映出臟腑氣血的生理及病理變化。
● 通過脈象的辨識,反映全身臟腑功能、陰陽、氣血的綜合信息,從而對身體的生理、疾病信息進行總結判斷。

病因病機

● 滑脈的脈象特徵是脈搏的形態應指圓滑,如同圓珠流暢地從尺部向寸部滾動,浮、中、沉候皆可感到。
● 多見於痰濕、食積和實熱等病證,但也可見於青壯年的常脈,婦女的孕脈。
● 青壯年的滑脈具有和緩的特性,張景岳在《景岳全書•卷之五道集•脈神章》言:“若平人脈滑而沖和,此自榮衛充實之佳兆。”
● 育齡婦人脈滑且停經,應考慮是妊娠,但若過於滑大則是有病。
● 因痰濕留聚、食積飲停,邪氣充漬於脈道,鼓動脈氣,故使脈象圓滑流利。因火熱之邪波及血分,血行加速,此時脈來亦滑但必兼數。

脈象鑒別

● 在臨床上滑脈應與數脈、疾脈、促脈相鑒別,四種脈象的共同特點是脈率均有快於正常脈象的感覺。
● 但不同的是,數脈一息五至以上,不足七至;而疾脈一息七八至;滑脈僅指脈形往來流利圓滑,應指圓滑似數但不數;促脈不僅脈率每息在五至以上,且有不規則的歇止的特點。
● 臨床上要注重四診合參,通過綜合辨證分析診治疾病,以免貽誤病情。

參考文獻


● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 朱文鋒。中醫診斷學.(普通高等教育“十二五”“十一五”“十五”國家級規劃教材,新世紀(第二版)全國高等中醫藥院校規劃教材),2017.