病毒性皮膚病
病毒性皮膚病
病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚和黏膜的病變。由於病毒的性質和種類不同，其引起的皮膚病的臨床表現也不相同。通常分為以下3種類型：新生物型，皮損呈疣狀增生，如各種疣和擠奶人結節等；紅斑發疹型，皮損以紅斑、丘疹為主，如麻疹、風疹、幼兒急疹及傳染性紅斑等；皰疹型，基本皮疹為水皰疹，如單純皰疹、帶狀皰疹、水痘、手足口病及Kaposi水痘樣疹等。病毒性皮膚病的治療以抗病毒治療為主，同時進行相應的對症治療。病毒性皮膚病不僅會出現皮損，還會伴有瘙癢，或者疼痛，影響患者的生活質量。病毒性皮膚病的治療以抗病毒治療為主，同時進行相應的對症治療。病毒性皮膚病不僅會出現皮損，還會伴有瘙癢，或者疼痛，影響患者的生活質量。經過積極的抗病毒治療和對症治療后，大多預后良好。
● 皮膚性病科、感染科、兒科
● 病毒性皮膚病是由病毒感染引起的。
● 尋常疣
● ● 是由人類乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的表皮良性贅生物。
● 尖銳濕疣
● ● 由人類乳頭瘤病毒感染所致，一般是直接接觸傳染，也可經接觸污染物傳染，免疫功能低下者及外傷者易患此病。
● 風疹
● ● 由風疹病毒感染而致，風疹病毒主要通過呼吸道飛沫傳播。兒童或成人發生的風疹通常癥狀較輕，但宮內感染可能導致嚴重的併發症，如流產、死產或畸形。
● 帶狀皰疹
● ● 帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。潛伏在脊神經后根的病毒多在外傷、疲勞等免疫功能減退時活動。帶狀皰疹以單側群集小水泡沿神經分佈，以伴有明顯的神經痛為特徵，多見於成人。
● 不同病毒引起的皮膚病，臨床表現有所不同。
● 皮疹為黃豆大或更大的灰褐色、棕色或膚色的丘疹，表面粗糙、角化過度，堅硬，呈乳頭狀。好發於手背、手指、足部，也可發生於身體其他部位。
● 風疹潛伏期為16～18天，前驅期1～5天。前驅期癥狀較輕，包括發熱、頭痛及上呼吸道癥狀。
● 前驅期後面部出現紅斑和丘疹，並從頭至足的方向蔓延，軟齶可出現紅色斑點，一般伴有淋巴結腫大，尤其是枕后、耳後和頸部淋巴結。2-3天後皮疹沿著發疹的順序消退。
● 發疹前常有輕度的全身癥狀，如低熱、全身不適等，且局部皮膚出現不適，甚至疼痛。
● 前驅癥狀1～4日後，皮膚出現群集小水皰或者丘皰疹，常單側分佈，沿神經呈帶狀排列，伴有明顯的神經痛。
● 需要做體格檢查、血常規檢查、細胞學檢查、組織病理學檢查等來確診病毒性皮膚病。
● 體格檢查
● ● 主要是觀察皮損的特點，判斷其是否具有病毒性皮膚病的特徵，以利於初步診斷。
● 血常規檢查
● ● 血常規檢查可以判斷機體是否發生了感染，以及感染的嚴重程度，有助於醫生判斷患者的身體狀況。
● 細胞學檢查
● ● 對病變組織的病理形態學進行觀察，有利於診斷。
● 組織病理學檢查
● ● 從皮膚上取下適量的皮損組織，觀察其發生的病理改變，有助於確診。
● 主要通過臨床表現、血常規檢查、細胞學檢查、組織病理學檢查等來確診。
● 局部見大小不一的丘疹，表面粗糙、角化過度，堅硬，呈乳頭狀。
● 好發於手背、手指、足部，也可發生於身體其他部位。
● 組織病理學可見顆粒層和棘層上部空泡細胞，且角化過度與角化不全，棘層肥厚和乳頭瘤樣增生。
● 與確診的風疹患者在20天內有接觸史。
● 有發熱癥狀，全身皮膚在起病1～2天內出現紅色斑丘疹。
● 耳後、枕后、頸部淋巴結腫大，可併發關節炎和心包炎等。
● 檢測IgM或IgG抗體增高。
● 局部皮膚出現簇集成群水皰，沿一側神經呈帶狀分佈。
● 有明顯的神經痛。
● 頭面部的皮疹可累及眼角膜和外耳道。
● 皮膚病的種類繁多，一些其它皮膚病，如細菌性皮膚病、過敏性與自身免疫性皮膚病等，也有紅斑、丘疹、水皰、增生等癥狀。如果出現這些癥狀，一定不要自行用藥，應該儘快到醫院就診，醫生可以通過體格檢查、血常規檢查、細胞學檢查、組織病理學檢查等為你做出診斷。
● 病毒性皮膚病的治療以抗病毒治療為主，同時進行相應的對症治療。
● 數目少的患者可選用冷凍、激光、刮除、火針等療法。
● 數目多者可選用藥物治療：3%酚丁胺霜或3%酚丁胺二甲基亞碸外用；0.05-0.1%維A酸軟膏或阿達帕林外用；氟尿嘧啶軟膏外用；平陽黴素疣體根部注射；中藥治療等。
● 抗病毒藥物治療和對症治療。癥狀輕微時，一般不需要治療或選用抗病毒的中藥治療；癥狀較顯著時，需要卧床休息，採用流質或半流質飲食，結合抗病毒的藥物治療。有高熱、頭痛、咳嗽等癥狀時，對症治療。
● 預防風疹的最佳方式是及時接種疫苗，初始接種年齡為12-15月齡，第二次接種年齡為4-6歲。
● 孕婦感染風疹病毒，應給患者提供產前諮詢。
● 局部在皰疹未破外時可用爐甘石洗劑，或阿昔洛韋、噴昔洛韋軟膏治療。
● 免疫功能低下者，可口服或靜脈滴注阿昔洛韋等抗病毒藥物治療。
● 止痛可選用去痛片、顱痛定、布洛芬、卡馬西平等。
● 中藥，多以清利肝經濕熱、活血解毒止痛的藥物進行治療。
● 病毒性皮膚病不僅會出現皮損，還常伴有瘙癢和疼痛，影響患者的生活質量。
● 皮膚病變嚴重時，容易誘發繼發性感染或其它併發症。
● 經過積極的抗病毒治療和對症治療后，大多預后良好。
● 如果身邊有病毒性皮膚病患者，要注意自我防護，減少接觸，避免被傳染。
● 預防風疹的最佳方式是接種疫苗。
● 保持皮膚的清潔衛生。
● 不與他人共用衣服、毛巾、牙刷等物品。
● 在疾病流行時期，少去人口密集的公共場合。
