玻璃體積血
玻璃體積血
玻璃體徠積血是指玻璃體周圍組織，如視網膜、葡萄膜的血管破裂時，血液流入並積聚於玻璃體內，是眼科常見併發症。玻璃體積血的原因眾多，可由系統性血管病、眼外傷、脈絡膜視網膜病變、手術等引起。玻璃體積血主要表現自發性出血，常突然發生，也可以是少量出血，多者可形成濃密的血塊。出血量少時，患者不易發現，可僅感覺有蚊子在飛。出血較多時，可出現眼前有暗影飄動，或黑影遮擋、視力下降等。玻璃體積血的治療方法有藥物治療、手術治療。預后與多方面因素有關，早期、規範治療，有利於取得滿意的治療效果。
● 眼科（眼底病專業）
● 玻璃體積血可由外傷、脈絡膜視網膜病變、手術等引起，具體原因如下：
● 眼球穿通傷。
● 眼球鈍挫傷。
● 糖尿病視網膜病變。
● 視網膜靜脈阻塞。
● 視網膜裂孔或視網膜脫離。
● 玻璃體后脫離。
● 視網膜血管炎。
● 年齡相關性黃斑變性。
● 脈絡膜腫瘤等。
● 視網膜脫離複位手術。
● 玻璃體類手術。
● 玻璃體積血具體表現如下：
● 自發性出血常突然發生，也可以是少量出血，多者可形成濃密的血塊。患者不易發現，可僅感覺有蚊子在飛。
● 出血較多時，可出現眼前有暗影飄動，或黑影遮擋，視力下降等。
● 確診玻璃體積血主要依靠視力檢查、眼科檢查、眼底檢查、超聲檢查等。
● 查看視力是否正常。
● 檢查包括眼瞼、結膜、淚器、眼球位置及眼眶檢查，為診斷本病提供參考依據。
● 檢查眼底有無病變等情況。
● 檢查可查看眼眶內有無佔位性病變及查看玻璃體情況、有無視網膜脫離。
● 了解有無糖尿病、高血壓等全身疾病。
● 醫生診斷玻璃體積血，主要依據病史、臨床表現、眼科檢查、超聲檢查等來確診。
● 有無眼外傷、脈絡膜視網膜病變或內眼手術史。
● 臨床表現：自發性出血常突然發生，也可以是少量出血，多者可形成濃密的血塊。少量出血患者不易發現，可僅感覺有蚊子在飛。出血較多時，可出現眼前有暗影飄動，或黑影遮擋，視力下降等。
● 眼科檢查：檢查可發現紅細胞聚集於玻璃體凝膠的支架中，呈檸檬色塵狀。中等量的新鮮出血可呈緻密的紅色條狀渾濁。大量出血致眼底無紅光反射，視力下降至光感。
● 超聲檢查：可發現玻璃體渾濁的程度、有無玻璃體后脫離、有無視網膜脫離等。
● 視網膜脫離等也可能會出現視力下降等癥狀，有時容易被玻璃體積血掩蓋而漏診。
● 如果出現上述類似癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生明確診斷。
● 醫生主要通過病史、臨床表現、視力檢查、眼科檢查、眼底檢查、超聲檢查等來排除其他疾病。
● 玻璃體積血的治療方法有藥物治療、手術治療。
● 應用止血類藥物。
● 根據不同病因引起的玻璃體積血，手術時機有所不同，對於視網膜脫離或視網膜裂孔引起的玻璃體積血，宜儘早手術治理。
● 玻璃體積血長期不吸收，可以引起視網膜毒性，同時掩蓋玻璃體積血的原發病，如視網膜脫離或視網膜裂孔等。
● 玻璃體積血的預后與多方面因素有關，早期、規範治療，有利於取得滿意的治療效果。
● 積極控制原發病，如糖尿病、高血壓等。
● 避免眼外傷，注意安全。
● 眼部手術后，遵醫囑定期複查。
● 若出現視力突然下降，應及時去醫院就診。
基本信息
- 中文名
- 玻璃體積血
- 外文名
- vitreous hemorrhage
- 別名
- 玻璃體出血
- 癥狀表現
- 自發性出血，眼前暗影飄動，或似有紅玻璃片遮擋，視力明顯下降，眼底無紅光反射，視力下降至光感
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 頭部
- 原因
- 眼外傷或視網膜血管性疾病
- 相關檢查
- 眼底鏡檢查法裂隙燈