利托君

● 通用名：利托君

● 別名：雷托君、利托特靈、羥苄羥麻黃鹼、

● 英文名稱：Ritodrine

● 利托君為β2受體激動葯，臨床用其鹽酸鹽。臨床主要用於預防妊娠20周以後的早產。

● 利托君用於預防妊娠20周以後的早產。

● 利托君有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。

● 利托君注射液：50毫克/5毫升；150毫克/10毫升。

● 利托君片劑：10毫克；20毫克。

● 注射用鹽酸利托君：50毫克。

● 對利托君及其他成分過敏的患者禁用。

● 妊娠不足20周的妊娠期婦女禁用。

● 子癇及嚴重的先兆子癇患者禁用。

● 胎死腹中者禁用。

● 重度高血壓患者禁用。

● 未控制的糖尿病患者禁用。

● 妊娠期婦女有心臟病及危及心臟功能的情況禁用。

● 甲狀腺功能亢進者禁用。

● 絨毛膜羊膜炎患者禁用。

● 分娩前任何原因的大出血，特別是前置胎盤及胎盤剝落者禁用。

● 肺性高血壓患者禁用。

● 分娩進行期（宮頸口開大4cm以上）的妊娠期婦女禁用。

● 心律不齊伴有心動過速或洋地黃中毒者禁用。

● 嗜鉻細胞瘤患者禁用。

● 已用β-腎上腺素受體激動葯和（或）類固醇治療的支氣管哮喘患者禁用。

● 心臟病患者需謹慎使用。

● 母體心率達每分鐘150次的患者慎用。

● 糖尿病患者和使用排鉀利尿劑的患者慎用。

● 如胎膜已破，在推遲分娩和可能發生絨毛膜羊膜炎之間，要權衡利弊后再用藥。

● 大鼠實驗中，利托君可通過乳汁分泌，因此在分娩之前用藥的情況下，建議避免分娩后立即哺乳。

● 利托君與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用利托君前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解利托君的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 利托君為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。

● 注射劑應在醫院由護士操作完成，不要自行在家使用。

● 靜脈滴注結束30分鐘開始口服治療，最初24小時口服劑量為每2小時給予10毫克，此後每4～6小時給予10～20毫克，一日總量不超過120毫克。每天常用維持劑量在80～120毫克之間，平均分次給葯。只要醫師認為有必要延長妊娠時間，可繼續口服用藥。

● 靜脈滴注根據妊娠期婦女情況，滴注時隨時監測妊娠子宮收縮頻率、心率、血壓和胎兒的心率。取利托君100毫克稀釋為100毫克/500毫升（0.2毫克/毫升）的溶液，靜脈滴注時應保持左側姿勢，以減少低血壓危險。

● ● 密切觀察靜脈滴注速度，使用可控制的靜脈滴注裝置或調整每分鐘滴數。開始時應控制滴速使劑量為每分鐘0.05毫克（每分鐘5滴，20滴為1毫升），每10分鐘增加每分鐘0.05毫克（增加每分鐘5滴），直至達到預期效果，通常保持在每分鐘0.15～0.35毫克（每分鐘15～35滴），待宮縮停止，繼續靜脈滴注至少12～18小時。

● 除糖尿病患者外，配製輸液不能採用含鈉鹽的液體，因為可能會導致肺水腫。

● 正接受利托君抑制早產的妊娠期婦女，容易發生肺水腫，應予注意。

● 靜脈滴注期間，時刻監測母體心率，要求保持在每分鐘135～140次，切不可超過每分鐘150次。

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。

● 嚴重噁心、嘔吐。

● 利托君藥品應該在室溫保存。最好在30℃以下保存。

● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。

● 藥物要遠離小孩。

● 利托君不良反應主要包括

● 心慌。

● 面紅。

● 血壓波動。

● 心悸。

● 胸痛。

● 中性粒細胞減少。

● 出汗。

● 震顫。

● 噁心、嘔吐。

● 偶見肌肉和手指震顫。

● 有報道肺水腫。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

● 本品與糖皮質激素合用時，可引起肺水腫等嚴重反應，故不宜聯用。

● 本品不宜與排鉀利尿劑合用，以防血鉀降低過多。

● 本品與下列藥物同時使用，可加重對心血管的影響，特別是心律失常或低血壓：硫酸鎂、二氮嗪、哌替啶、強效麻醉劑。

● 避免與β受體激動劑或拮抗劑同時使用。

● 與單胺氧化酶抑製劑（溴法羅明、氯吉蘭、呋喃唑酮）等連用可增加發生心動過速、激動、輕度躁狂的風險。

● 妊娠不足20周的婦女應禁用；利托君是否可以經乳汁分泌尚不明確，哺乳期婦女使用前請務必諮詢醫生。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 利托君是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。

● 利托君需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免病情反覆或者再次加重。

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.

● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.

● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [5] https://www.drugs.com.