命門火衰證

命門火衰證

命門火衰,中醫病證名,又稱腎陽衰微、腎陽虛衰、下元虛憊、真元下虛,由於腎陰和腎陽相互依存,故命火衰多由元氣虛弱或腎精耗傷所致。臨床上可見下元虛冷的證候,如精神萎頓、腰膝酸軟、畏寒肢冷、陽痿、滑精、小便清長或黎明泄瀉、水腫,動則氣喘,癃閉或夜尿頻數,脈沉弱等。治宜溫補命火。多見於虛勞、陽痿、不育、不孕,以及現代醫學的慢性腎炎、腎功能衰竭等病。為區別於腎陽虛證,一般把腎陽虛程度嚴重者稱為命門火衰。

病因


● 命火為全身陽氣之根,乃“生氣之原”,對全身各臟腑的生理活動,有溫煦、推動的作用。故曰“五臟之陽氣,非此不能發”,能促進人體臟腑機能,另外能推動水液代謝,司腎關之開合。
● 命門是對腎陰腎陽功能的概括。命門之火為一身陽氣之根,人體五臟六腑功能活動的動力之源。若久病傷腎,或年老腎虧,或房事過度等,將致腎陽虛損,命門火衰。

臨床表現


● 命門火衰證的臨床表現為腎陽虛證癥狀兼見精神萎靡,面色晄白或黧黑,畏寒怕冷,男子陽痿精稀清冷,女子胞宮寒冷不孕等症。命門火衰,陽氣虛弱,心失溫養,心神無力振奮,故精神萎靡不振;陽氣虛弱,氣血運行無力,不能上榮於面,故面色晄白;若腎陽極度虛衰,濁陰瀰漫肌膚,則見面色黧黑無澤;命門火衰,不能溫煦肌膚,故畏寒肢冷;腎主生殖,命門火衰,生殖器官失於溫養,生殖機能低下,故男子陽痿不舉,精稀清冷,女子胞宮寒冷不孕。

辯證施治


● 1.證候
● 陽痿、早泄,滑精,陰寒,精冷不育,宮寒不孕,下利清谷,五更泄,水腫,小便不利,四肢厥冷,但欲寐,舌淡苔白滑,脈微細。
● 2.治則
● 溫補下元。主方:右歸丸。方葯:熟地黃、附子(炮附片)、肉桂、山藥、山茱萸(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲(鹽炒)。
● 陽痿而精稀清冷者,用扶命生火丹;女子宮寒不孕者,用贊育丹、艾附暖宮丸。
● 命門火衰證可見於陽痿、癃閉、水腫、泄瀉等疾病中。治宜溫補命門,方用真武湯、四神丸等。