硝苯地平
兒科用藥
● 通用名：硝苯地平
● 別名：硝苯吡啶、心痛定、利心平、欣樂平
● 商品名：心痛定、拜新同
● 英文名稱：Nifedipine
● 硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，抑制Ca²⁺內流，能鬆弛血管平滑肌，擴張冠狀動脈，提高心肌對缺血的耐受性，同時能擴張周圍小動脈，降低外周血管阻力，從而使血壓下降。主要用於治療高血壓、心絞痛等。
● 用於治療高血壓、心絞痛（尤其適用於血管痙攣性心絞痛，適用於穩定型心絞痛患者不能耐受β受體拮抗藥或β受體拮抗藥作為初始治療藥物療效欠佳時，但不適用於緩解心絞痛的急性發作）和雷諾病。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。硝苯地平兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：5毫克；10毫克。
● 控釋片：20毫克，30毫克。
● 膠丸劑：5毫克。
● 膠囊劑：5毫克；10毫克。
● 噴霧劑：100毫克。
● 對硝苯地平過敏的患者禁用。
● 心源性休克的患者禁用。
● 低血壓患者慎用。
● 肝、腎功能損害的患者慎用。
● 中毒主動脈狹窄的患者慎用。
● 快速心律失常的患者慎用。
● 硝苯地平與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用硝苯地平前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解硝苯地平的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 口服：每次每公斤體重0.1～0.2毫克，每天3次；急用可舌下含服。
● 咽部噴：6～12歲，每次0.5～1.5毫克。
● 服藥期間必須監測血壓和心電圖，在開始用藥而決定劑量的過程中以及從維持量加大用量時尤須注意。
● 如果長期用藥，請遵醫囑定期去醫院複查血常規、肝腎功能等。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 踝、足與小腿腫脹。
● 呼吸困難。
● 胸痛。
● 暈厥。
● 硝苯地平藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。硝苯地平可以在冰箱里冷藏，但不要冷凍。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 踝、足與小腿腫脹。
● 少見呼吸困難、咳嗽、哮鳴、心跳快而重、牙齦增生等。
● 罕見胸痛、暈厥、多尿。
● 眩暈。
● 頭暈、頭痛。
● 噁心。
● 面色潮紅。
● 外周水腫。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與硝苯地平相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與硝苯地平一起使用前請諮詢醫生。
● 與其他降壓藥同用可致血壓過低。
● 與β受體拮抗藥同用可導致血壓過低、心功能抑制，心力衰竭。
● 與硝酸酯類合用，治療心絞痛作用可增強。
● 與西咪替丁等合用時本品的血葯濃度峰值增高，須注意調節劑量。
● 與蛋白結合率高的藥物如雙香豆素、洋地黃、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等合用時，這些葯的遊離濃度常發生改變。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 硝苯地平是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 硝苯地平需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.