眼瞼鬆弛
眼瞼鬆弛
眼瞼鬆弛是眼科常見的良性疾病之一。眼瞼鬆弛具體發病機制尚不明確。有研究發現此病患者膠原蛋白和彈性纖維異常。好發於肥胖男性，常伴發睡眠呼吸暫停綜合征。眼瞼鬆弛主要表現為慢性眼紅、眼刺激癥狀，晨起癥狀加重，伴有少量黏液性分泌物。上瞼增厚變軟，橡膠樣改變，易翻轉。還可伴有上瞼下垂、下瞼下垂。眼瞼鬆弛可通過手術矯正，局部使用抗生素滴眼液或眼膏治療淺層點狀角膜炎。部分患者可出現淚腺脫垂征、乳頭狀結膜炎、淺層點狀角膜炎。上瞼睫毛下垂，可伴有圓錐角膜。經過手術及藥物治療后，一般預后良好。
● 眼科
● 眼瞼鬆弛具體發病機制尚不明確。有研究發現此病患者膠原蛋白和彈性纖維異常。
● 好發於肥胖男性，與圓錐角膜、肥胖、高脂血症、睡眠呼吸暫停綜合征有關。
● 可根據患者典型表現、主要體征和其他體征來判斷。
● 典型表現
● ● 慢性眼紅、眼刺激癥狀，晨起癥狀加重，伴有少量黏液性分泌物。單眼、雙眼均可發生。
● 主要體征
● ● 上瞼增厚變軟，橡膠樣改變，眼瞼表皮變薄，似嬰幼兒眼瞼；上瞼易翻轉，無需手指或棉簽輔助。
● 其他體征
● ● 還可伴有上瞼下垂、下瞼下垂。
● 根據患者體格檢查和儀器檢查情況進行確診。
● 上瞼增厚變軟，橡膠樣改變，眼瞼表皮變薄，似嬰幼兒眼瞼；上瞼易翻轉，無需手指或棉簽輔助。
● 還可伴有上瞼下垂、下瞼下垂。
● 裂隙燈下角膜、結膜熒光素染色檢查。
● 醫生根據患者典型臨床表現、體征及儀器檢查結果進行診斷。
● 慢性眼紅、眼刺激癥狀，晨起癥狀加重，伴有少量黏液性分泌物。
● 上瞼增厚變軟，橡膠樣改變，眼瞼表皮變薄，似嬰幼兒眼瞼；上瞼易翻轉，無需手指或棉簽輔助。還可伴有上瞼下垂、下瞼下垂。
● 熒光素染色檢查可見上瞼結膜乳頭及淺層點狀角膜病變。
● 眼瞼鬆弛需與存在上瞼乳頭狀結膜炎表現的疾病相鑒別。
● 春季結膜炎：明顯季節性、奇癢、巨乳頭樣改變。
● 巨乳頭性結膜炎：角膜接觸鏡佩戴史，或與術后結膜線結暴露有關。
● 上方角膜緣角結膜炎：上方球結膜充血增厚。
● 中毒性角結膜炎：使用某些滴眼液的患者下瞼結膜出現乳頭和濾泡性改變。
● 眼瞼鬆弛可通過手術矯正，根據鬆弛部位可採用上瞼成形術或下瞼成形術。
● 對存在角結膜異常者，局部使用抗生素滴眼液或眼膏治療淺層點狀角膜炎。病情改善後可改用人工淚液。
● 睡眠時戴眼罩保護眼瞼或用膠帶閉合眼瞼，避免與枕頭及床單摩擦，避免俯卧位睡眠。
● 其他：伴有呼吸睡眠暫停綜合征的患者應轉診至耳鼻喉科或內科診治。
● 眼瞼鬆弛可出現淚腺脫垂征、乳頭狀結膜炎、淺層點狀角膜炎。上瞼睫毛下垂，可伴有圓錐角膜。
● 眼瞼鬆弛治療后一般恢復良好，起初可每周複查一次，病情穩定后可數周或數月複查一次。
● 保持生活規律、低脂飲食、加強鍛煉，防止肥胖。
● 儘早治療睡眠呼吸暫停綜合征，防止併發症產生。