乳頭狀腺瘤
乳頭狀腺瘤
乳頭狀腺瘤是隆起於腸壁不十分突出，表面呈粗絨毛狀的腺瘤，又稱絨毛狀腺瘤。多發生於直腸和乙狀結腸。乳頭狀腺瘤好發於60歲以上的老年人，男性發病率高於女性。本病的發病原因目前不明確，稍高於正常黏膜面的瘤體向周邊蔓延故而發病。乳頭狀腺瘤臨床多表現為大便附有黏液，排便不盡和便血、腹瀉等癥狀。本病主要治療方式是手術治療，積極治療可治癒。乳頭狀腺瘤局部切除容易複發，有可能癌變。
● 消化內科或內科、普通外科或外科、腫瘤科
● 乳頭狀腺瘤發病原因尚不明確，有賴於進一步研究。
● 乳頭狀腺瘤多有大便帶黏液，排便不盡和腹瀉等癥狀。
● 患者表現為黏液與糞便一起排出，伴隨排便不盡的感覺。
● 因腫瘤導致腸道功能異常，出現腹瀉、大便帶血、小腹下墜感等癥狀。
● 黏液排出過多的患者，出現乏力、心悸、食慾減退和心悸等低鉀血症的表現。
● 診斷乳頭狀瘤的主要檢查方法如下：
● 直腸指檢
● ● 能簡單便捷的了解瘤體狀態，協助初步診斷。
● 結腸纖維內鏡
● ● 對於乙狀結腸發病的乳頭狀腺瘤，結腸纖維內鏡能檢查和確定瘤體的部位和質地等。
● 直腸鏡
● ● 對發於直腸的乳頭狀腺瘤具有重要診斷意義。
● 活體組織檢查
● ● 對於乳頭狀腺瘤的確診和判斷癌變與否有重要意義。
● 醫生診斷乳頭狀腺瘤，主要是結合典型的黏液便表現和直腸指檢、結腸鏡、活檢結果等綜合判斷。
● 乳頭狀腺瘤患者最常見的表現是大便帶黏液，有時黏液排除量可高達3000毫升以上。
● 直腸指檢能觸摸腫瘤，如質地均勻柔軟，多為良性腫瘤；有小結節質硬者則有癌變的可能。
● 結腸鏡能直觀的展示瘤體狀態，活檢結果於鏡下可見中心為血管結締組織，有多數纖細的乳頭狀分支。
● 一些疾病如慢性結腸炎、痢疾等也會出現黏液便，腹瀉和大便不盡感，甚至大便帶血，但本病隨大便排出的黏液量更多，且通過結腸鏡等檢查不難鑒別。
● 當患者因癥狀不典型而無法確診時，應當及時尋求醫生的幫助，科學進行相關檢查和治療。
● 乳頭狀腺瘤一經診斷，無論嚴重與否，均應儘早進行手術切除。
● 因年齡等因素限制或有其他禁忌症的患者，可以考慮激光治療。
● 出現低鉀血症者及時檢查，口服或靜脈補鉀。
● 乳頭狀腺瘤患者因排除黏液過多可能導致低鉀血症，出現乏力、心悸，同時有便血、腹瀉等癥狀，影響正常生活。
● 部分乳頭狀腺瘤可能會癌變，進一步影響腸道功能，晚期危及生命。
● 單發的乳頭狀腺瘤積極治療，儘早切除，可能治癒。
● 因瘤體邊界不清晰，容易局除不徹底，導致複發。
● 重視體檢，中老年人盡量保持定期的身體檢查，做到早發現、早治療。
● 養成良好的排便，避免形成習慣性便秘，影響腸道正常功能。
● 已病患者注意選擇清淡、易於消化的飲食，並適當體育鍛煉，提高機體抵抗力。
● 患者應積極接受治療，遵醫囑，保持樂觀心態，樹立信心。
● [1] 趙玉沛。中華醫學百科全書：普通外科學。北京：中國協和醫科大學出版社,2017.
● [2] 石遠凱。中華醫學百科全書：腫瘤學(五).北京：中國協和醫科大學出版社,2017.
基本信息
- 中文名
- 乳頭狀腺瘤
- 外文名
- papillary adenoma
- 別名
- 絨毛狀腺瘤
- 季節分佈
- 四季
- 癥狀表現
- 排出黏液，及解大便未盡的感覺
- 併發症
- 癌症
- 就診科室
- 腫瘤科
- 顯狀部位
- 直腸和乙狀結腸
- 多發人群
- 60歲以上老年人