樂卡地平
樂卡地平
● 通用名：樂卡地平
● 商品名：再寧平
● 英文名稱：Lercanidipine
● 樂卡地平是二氫吡啶鈣通道阻滯葯，具有降壓作用。臨床上常用於治療高血壓。
● 樂卡地平用於治療輕、中度原發性高血壓。
● 樂卡地平通常製成片劑，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 樂卡地平片劑：10毫克。
● 對二氫吡啶類過敏者。
● 其他如左心室傳導通道阻滯、未經治療的充血性心力衰竭、不穩定型心絞痛、有嚴重腎臟或肝臟疾病、以及在一個月內發生過心肌梗死的患者不要服用。
● 18歲以下患者不得服用。
● 妊娠期婦女和哺乳期婦女不應服用。
● 對患有輕度至中度肝臟或腎臟疾病，或正在進行透析治療者，需適當地調整劑量。
● 對患有其他心臟病或需安裝起搏器者，在處方前應考慮這個問題。
● 樂卡地平與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用樂卡地平前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解樂卡地平的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 樂卡地平為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 片劑在服用時，不要咀嚼、壓碎，應該整個吞服。每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 口服，1次/日，一次10毫克，於飯前15 分鐘服用，必要時根據病人的個人情況可增至20毫克。
● 病態竇房結綜合征的患者（如果體內沒有安裝起搏器），在應用本品時應密切觀察。
● 輕到中度肝或腎功能異常患者在開始使用本品治療時應謹慎，儘管這類人群可能耐受常用的推薦劑量，但將日劑量增至20毫克時則需要注意，由於肝功能受損時抗高血壓效果可能會增強，因此，需要考慮調整劑量。
● 服藥期間應避免飲酒或含酒精的飲料，因為這些可能會增加抗高血壓藥物的血管擴張作用。
● 藥物是有不良反應的。通常樂卡地平會出現低血壓，胃腸活動和張力減弱、惡性高熱等。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 與原發病無關的癥狀。
● 樂卡地平藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 樂卡地平不良反應包括：
● 本品耐受性良好。可能出現的不良反應同其擴血管作用有關，如面部潮紅、踝部水腫、心悸、心動過速、頭痛眩暈。
● 偶見胃腸道反應、皮疹、疲勞、嗜睡、肌肉痛。
● 極偶然可能出現低血壓。
● 有些藥物可能與樂卡地平相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與樂卡地平一起使用前請諮詢醫生。
● 本品經CYP3A4代謝，因此，同時服用CYP3A4酶的抑製劑和誘導劑會影響本品的代謝和清除，應避免同時CYP3A4酶抑製劑（如酮康唑、伊曲康唑、利托那韋、紅黴素、竹桃黴素）。
● 本品與環孢素合用，本品和環孢素的血漿濃度均會升高。一項在年輕健康志願者中的研究表明，當服用本品3h后再服用環孢素時，本品的血葯濃度並無改變，而環孢素的AUC增加27％。但是如果同時服用本品和環孢素，則本品平均的血葯濃度升高3倍，環孢素的AUC增加21％。不推薦兩葯合用。
● 同其他二氫吡啶類藥物一樣，本品對於葡萄柚汁代謝的抑制作用敏感，會導致全身性利用度的提高從而加強降壓效果。
● 老年志願者同時口服20mg本品與咪達唑侖時，本品的吸收會增加約40％，而吸收速率會下降(Tmax從1.75h延長到3h）。咪達唑侖血葯濃度無變化。
● 慎與其他CYP3A4酶的底物，如特非那定、阿司咪唑、III類抗心律失常藥物如胺碘酮、奎尼丁合用。
● 同時應用本品和CYP3A4酶的誘導劑，如抗癲癇藥物（苯妥英，卡馬西平等）和利福平時應當注意，因為降壓效果可能會降低，應當比平時更頻繁地監測患者的血壓。
● 本品和美托洛爾（一種主要通過肝清除的β受體拮抗藥）同時應用時，美托洛爾的生物利用度無明顯變化，但本品的生物利用度卻下降了50％。因此，本品與β受體拮抗藥同時服用可能需要調整劑量。
● 由於尚無樂卡地平應用於妊娠與哺乳期的臨床經驗，而且其他二氫吡啶類藥物在動物中發現了致畸作用，因此樂卡地平不能應用於妊娠期婦女，育齡期婦女需要採取有效的避孕方式後方能使用本品。
● 由於樂卡地平具有高親脂性，乳汁中可能會有分佈。因此，哺乳期婦女不能服用本品。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 樂卡地平是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 樂卡地平需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 樂卡地平
- 主要成分
- 含利福平10mg,緩衝液每瓶10ml
- 用法用量
- 滴眼。一次1―2滴，一日4～6次。
- 不良反應
- 良寒、呼吸困難、頭昏、發熱、頭痛、淚液呈橘紅色或紅棕色等。此外尚可引起皮膚髮紅或皮疹(過敏反應)、瘙癢等癥狀。
- 注意事項
- 1對診斷的干擾：可引起直接抗球蛋白試驗(Coombs試驗)陽性。